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작성자제작 대리시험 수정 위조 댓글 24건 조회 83회 작성일 25-08-29 23:15

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댓글목록

dbggytgj님의 댓글

dbggytgj 작성일 25-08-29 23:27

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주요 적응증:

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용법 용량:

성인: 1일 200-400mg
소아: 6.5mg/kg/일 초과하지 않음

주요 부작용:

망막병증
시력장애
피부발진
소화기 증상
간독성
근육병증

주의사항:

정기적인 안과 검진 필요
간/신장 기능 저하 시 주의
임신 중 사용 주의
어린이 접근 금지

금기:

망막질환
6세 미만 소아
임신부

특별 주의사항:

용량 의존적 망막독성 위험
장기 사용 시 주기적 혈액검사 필요
근력약화 시 즉시 중단

이 약은 전문의 처방이 필요하며, 의사의 지시에 따라 신중히 사용해야 합니다.

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rqfnqyqw님의 댓글

rqfnqyqw 작성일 25-08-29 23:56

오미크론 KP.3 재유행, 해결책은 트리아자비린

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ihkbcuik님의 댓글

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xhypbhpz님의 댓글

xhypbhpz 작성일 25-08-30 16:22

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qwzdcort님의 댓글

qwzdcort 작성일 25-08-30 16:57

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천사약국: 건강과 신뢰를 약속하는 곳

천사약국 소개
천사약국의 특별한 서비스
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천사약국을 선택해야 하는 이유

천사약국은 지역사회에서 오랜 시간 신뢰를 쌓아온 약국입니다. 고객의 건강을 최우선으로 생각하며, 전문적인 상담과 품질 좋은 의약품을 제공합니다. 천사약국은 단순히 약을 파는 곳이 아니라, 고객의 건강을 책임지는 파트너로서의 역할을 자랑스럽게 수행하고 있습니다.

천사약국은 다양한 특별 서비스를 제공합니다. 예를 들어, 개인 맞춤형 건강 상담, 복용법 안내, 그리고 건강 검진 이벤트 등을 통해 고객의 건강을 적극적으로 지원합니다. 또한, 천사약국은 고객의 편의를 위해 온라인 상담 서비스도 운영하고 있어, 바쁜 현대인들에게 큰 도움을 주고 있습니다.

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천사약국을 선택해야 하는 이유는 단순합니다. 천사약국은 고객의 건강을 진심으로 생각하며, 최고의 서비스와 품질을 제공하기 위해 끊임없이 노력합니다. 또한, 천사약국은 지역사회와의 강한 유대감을 바탕으로, 고객과의 신뢰를 소중히 여깁니다. 건강을 위한 최고의 선택, 천사약국을 지금 방문해보세요.

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레비트라 구매 시 안전하고 신뢰할 수 있는 방법

레비트라란 무엇인가?
레비트라 구매 시 주의사항
온라인 구매의 장단점
의사 처방의 중요성
합법적인 구매 경로

레비트라는 남성의 성기능 장애 치료를 위해 사용되는 약물로, 실데나필 성분이 함유되어 있습니다. 효과가 빠르고 지속 시간이 길어 많은 사람들이 선호하는 약품 중 하나입니다.

하지만 레비트라를 구매할 때는 반드시 주의해야 합니다. 온라인에서 쉽게 찾을 수 있는 무분별한 판매 사이트는 위조 약품을 유통할 위험이 있습니다. 이러한 약품은 건강에 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 절대 구매해서는 안 됩니다.

온라인 구매의 가장 큰 장점은 편리함이지만, 단점으로는 신뢰할 수 없는 판매처가 많다는 점입니다. 따라서 반드시 식품의약품안전처에서 인증한 온라인 약국이나 병원을 통해 구매해야 합니다.

레비트라는 의사의 처방이 필요한 약품입니다. 자신의 건강 상태를 정확히 진단받고, 적합한 용량을 처방받는 것이 가장 안전한 방법입니다. 의사와 상담 없이 약을 복용하는 것은 위험할 수 있습니다.

합법적인 구매 경로로는 병원, 약국, 공인된 온라인 약국 등이 있습니다. 특히 해외 직구 사이트를 이용할 때는 더욱 주의해야 하며, 반드시 해당 국가의 법규를 확인해야 합니다.

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nodvwmgh님의 댓글

nodvwmgh 작성일 25-08-30 19:28

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프로코밀: 건강한 삶을 위한 슈퍼푸드의 모든 것
프로코밀이란 무엇인가?
프로코밀의 영양 가치
프로코밀의 건강상 이점
프로코밀을 식단에 포함하는 방법
프로코밀 구매 및 보관 팁

최근 건강식품 시장에서 주목받고 있는 프로코밀은 단순한 곡물이 아닌, 다양한 영양소를 함유한 슈퍼푸드로 자리 잡고 있습니다. 이 글에서는 프로코밀의 정의부터 건강상의 이점, 그리고 일상 식단에 쉽게 포함하는 방법까지 자세히 알아보겠습니다.
프로코밀이란 무엇인가?
프로코밀(Procomil)은 고단백, 고섬유질, 저지방의 특징을 가진 곡물로, 특히 식물성 단백질이 풍부하여 채식주의자나 건강을 중시하는 사람들에게 인기가 높습니다. 이 곡물은 전통적인 곡물보다 더 많은 영양소를 제공하며, 다양한 요리에 활용할 수 있어 다이어트 식단에도 적합합니다.
프로코밀의 영양 가치
프로코밀은 단백질, 식이섬유, 비타민, 미네랄 등이 풍부합니다. 특히 단백질 함량이 높아 근육 회복과 성장에 도움을 주며, 식이섬유는 소화 건강을 촉진하고 포만감을 유지시켜 줍니다. 또한, 철분과 마그네슘 같은 미네랄도 다량 함유되어 있어 에너지 대사와 면역력 강화에 기여합니다.
프로코밀의 건강상 이점
프로코밀은 다음과 같은 건강상의 이점을 제공합니다:

체중 관리: 고섬유질과 저칼로리로 다이어트에 적합합니다.
심혈관 건강: 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈압을 조절합니다.
혈당 조절: 혈당 수치를 안정적으로 유지시켜 당뇨병 예방에 도움을 줍니다.

프로코밀을 식단에 포함하는 방법
프로코밀은 다양한 방식으로 식단에 포함할 수 있습니다. 샐러드, 스무디, 볶음 요리, 또는 죽으로 만들어 먹을 수 있으며, 기존의 쌀이나 밀가루 대체재로도 사용 가능합니다. 특히 아침 식사로 프로코밀 죽을 먹으면 하루 종일 활력이 넘치는 느낌을 받을 수 있습니다.
프로코밀 구매 및 보관 팁
프로코밀은 건강식품점이나 온라인 쇼핑몰에서 쉽게 구입할 수 있습니다. 구매 시 유기농 제품을 선택하는 것이 좋으며, 보관할 때는 서늘하고 건조한 곳에 밀봉하여 보관해야 합니다. 이렇게 하면 오랫동안 신선함을 유지할 수 있습니다.

키워드: 프로코밀, 슈퍼푸드, 건강식품, 단백질, 식이섬유, 다이어트, 영양가치

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프로코밀의 영양 가치
프로코밀은 단백질, 식이섬유, 비타민, 미네랄 등이 풍부합니다. 특히 단백질 함량이 높아 근육 회복과 성장에 도움을 주며, 식이섬유는 소화 건강을 촉진하고 포만감을 유지시켜 줍니다. 또한, 철분과 마그네슘 같은 미네랄도 다량 함유되어 있어 에너지 대사와 면역력 강화에 기여합니다.
프로코밀의 건강상 이점
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프로코밀을 식단에 포함하는 방법
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trkgrbaz님의 댓글

trkgrbaz 작성일 25-08-31 09:21

메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.

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zuxiuwdj님의 댓글

zuxiuwdj 작성일 25-08-31 14:00

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24시간 약국의 필요성
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24시간 약국 찾는 방법
결론: 24시간 약국의 장점과 향후 전망

24시간 약국이란 일주일 내내, 하루 24시간 운영되는 약국을 말합니다. 이러한 서비스는 급작스러운 건강 문제나 야간에 발생하는 의료 상황에서 매우 유용합니다. 특히, 일반적인 약국들이 영업 시간 외에는 문을 닫는 경우가 많아, 24시간 약국은 이러한 시간적 제약을 극복하는 중요한 역할을 합니다.

24시간 약국의 필요성은 여러 가지 이유로 인해 강조됩니다. 첫째, 응급 상황이나 갑작스러운 질병으로 약물이 필요한 경우 즉시 접근 가능성이 중요합니다. 둘째, 바쁜 현대인들의 생활 패턴을 고려하면, 정규 시간 외에도 약국 이용이 필요할 수 있습니다. 셋째, 일부 환자들은 특정 시간에만 약물을 복용해야 하는 경우가 있어, 24시간 운영 약국은 이러한 요구를 충족시키는데 도움이 됩니다.

24시간 약국을 이용할 때 몇 가지 주의사항을 알아두는 것이 좋습니다. 먼저, 모든 약품이 24시간 판매되는 것은 아니므로, 필요한 약품이 있는지 미리 확인해야 합니다. 또한, 약사와 충분한 상담 후 약물을 구입하는 것이 안전합니다. 만약 의사의 처방이 필요한 약품이라면, 반드시 처방전을 지참하셔야 합니다.

24시간 약국을 찾는 방법은 다양합니다. 지역 보건소나 공식 웹사이트, 앱 등을 통해 가까운 24시간 운영 약국 정보를 얻을 수 있습니다. 또한, 일부 약국은 직접 전화로 운영 여부를 확인하거나, 온라인 플랫폼을 통해 약품을 예약하고 배송받는 서비스도 제공하고 있습니다.

결론적으로, 24시간 약국은 현대 사회의 다양한 건강 요구를 만족시키는 중요한 자원입니다. 이는 특히 응급 상황이나 특수한 시간대의 의료 서비스 필요성을 해결하는데 큰 도움이 됩니다. 앞으로도 24시간 약국의 역할은 더욱 중요해질 것으로 예상되며, 이를 통해 더 많은 사람들이 건강하게 살아갈 수 있을 것입니다.

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nnxgrifm님의 댓글

nnxgrifm 작성일 25-08-31 15:58

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sbdhmphb님의 댓글

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서론
디지털 혁신의 현황
미래의 기술 트렌드
결론

2025년, 우리는 디지털 혁신의 한가운데에 서 있습니다. 기술의 발전은 우리의 일상생활을 변화시키고 있으며, 이는 다양한 산업에 걸쳐 영향을 미치고 있습니다. 이러한 변화는 새로운 기회를 창출하는 동시에 여러 도전 과제를 안겨주고 있습니다.

디지털 혁신의 현황을 살펴보면, 인공지능, 빅데이터, 클라우드 컴퓨팅 등 다양한 기술이 빠르게 발전하고 있습니다. 이러한 기술들은 기업의 운영 방식을 변화시키고, 소비자와의 상호작용을 더욱 원활하게 만들어 줍니다.

미래의 기술 트렌드로는 메타버스와 블록체인 기술이 주목받고 있습니다. 메타버스는 가상 현실과 현실을 연결하는 새로운 플랫폼으로, 다양한 산업에서 활용될 가능성이 큽니다. 블록체인 기술은 데이터의 안전성과 투명성을 보장하여, 금융 및 물류 분야에서 혁신을 가져올 것입니다.

결론적으로, 2025년의 디지털 시대는 많은 기회와 도전을 동시에 안고 있습니다. 우리는 이러한 변화에 적응하고, 새로운 기술을 활용하여 더 나은 미래를 만들어 나가야 합니다.

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fnnlwtmv님의 댓글

fnnlwtmv 작성일 25-08-31 20:23

시알리스 구매 시 주의: 불법 사이트의 위험성 알아보기

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시알리스에 대한 이해
불법 사이트에서 시알리스 구매의 위험성
안전한 시알리스 구매 방법
구매 전 확인해야 할 사항
결론: 건강과 안전을 위한 선택

시알리스는 남성의 성기능 장애를 치료하는 데 널리 사용되는 약물입니다. 그러나 이 약물을 구매할 때는 반드시 합법적인 경로를 통해 얻어야 합니다. 불법 사이트에서 시알리스를 구매하는 것은 여러 가지 위험성을 내포하고 있습니다.

불법 사이트에서 시알리스를 구매하는 것은 첫째, 가짜 약품을 받을 가능성이 높습니다. 이러한 가짜 약품은 효과가 없거나 심지어 건강을 해치는 물질이 포함되어 있을 수 있습니다. 둘째, 개인 정보 유출의 위험이 있습니다. 불법 사이트는 고객의 개인정보를 보호하지 않으며, 이를 악용하여 금융 사기를 저지를 수 있습니다. 셋째, 법적 문제가 발생할 수 있습니다. 불법적으로 약물을 구매하거나 판매하는 것은 대부분의 국가에서 범죄로 간주됩니다.

안전하게 시알리스를 구매하려면 다음과 같은 방법을 추천합니다. 먼저, 의사와 상담하여 처방을 받아야 합니다. 의사의 지시에 따라 적절한 용량과 복용 방법을 확인할 수 있습니다. 다음으로, 신뢰할 수 있는 약국이나 공식 온라인 플랫폼을 이용해 약물을 구매하세요. 정부 기관이 인증한 약국이나 웹사이트를 선택하면 안전성을 확보할 수 있습니다.

시알리스를 구매하기 전에는 몇 가지 사항을 반드시 확인해야 합니다. 첫째, 판매처가 정부로부터 허가받았는지 확인하세요. 둘째, 제품의 유효기간과 제조일자를 확인하고, 포장이 손상되지 않았는지 점검하세요. 셋째, 제품에 대한 자세한 정보와 부작용 등을 미리 알아보세요.

결론적으로, 시알리스를 구매할 때는 항상 안전과 건강을 최우선으로 생각해야 합니다. 불법 사이트에서의 구매는 다양한 위험성을 동반하므로 피해야 합니다. 대신, 의료 전문가의 조언을 따르고, 신뢰할 수 있는 출처를 통해 약물을 구매하는 것이 중요합니다.

키워드: 시알리스, 불법 사이트, 가짜 약품, 개인정보 유출, 법적 문제, 안전한 구매, 의료 전문가, 신뢰할 수 있는 출처, 건강, 안전

시알리스 구매 시 불법 사이트 주의사항

시알리스에 대한 이해
불법 사이트의 위험성
안전한 구매 방법
정부 및 기관의 조언
결론: 건강과 안전을 위한 선택

시알리스는 남성 성기능 장애 치료를 위해 널리 사용되는 의약품입니다. 그러나 이러한 의약품을 구매하려는 사람들이 잘못된 정보나 부적절한 경로를 통해 접근하는 경우, 심각한 건강 문제와 법적인 문제에 직면할 수 있습니다. 본 글에서는 시알리스 구매 시 불법 사이트의 위험성을 알리고, 어떻게 안전하게 제품을 얻을 수 있는지에 대해 설명합니다.

먼저, 시알리스 자체가 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 이 약물은 전문가의 처방 아래에서만 사용되어야 하며, 개인의 건강 상태에 따라 적합성이 결정됩니다. 따라서, 의사와 상담 없이 이를 구입하거나 사용하는 것은 매우 위험할 수 있습니다. 특히, 인터넷상의 불법 판매 사이트들은 종종 진위 확인이 어려운 제품을 판매하거나, 혹은 원래 성분과 다른 물질이 혼합된 위조품을 제공하기도 합니다. 이런 제품들을 복용하면 예상치 못한 부작용이나 심각한 건강 문제가 발생할 가능성이 높습니다.

그렇다면, 어떻게 해야 안전하게 시알리스를 구매할 수 있을까요? 가장 중요한 점은 반드시 공식적으로 인정받은 병원이나 약국에서 구입하는 것입니다. 또한, 온라인으로 구매를 고려하고 있다면, 정부에서 승인한 웹사이트를 이용해야 합니다. 이렇게 함으로써, 소비자는 자신이 받는 제품이 품질 관리 기준을 충족시키는지 확인할 수 있으며, 필요한 경우에도 적절한 지원을 받을 수 있습니다.

또한, 한국 식품의약품안전처 등 관련 기관에서는 이러한 위험성에 대해 계속해서 경고하고 있습니다. 그들은 소비자들이 인터넷상에서 의약품을 구매할 때 주의해야 할 사항들과 함께, 안전한 구매 방법에 대한 정보를 제공하고 있습니다. 이러한 자료들을 참고하여, 자신과 가족의 건강을 지키는 첫걸음을 내딛어보세요.

마지막으로, 건강은 무척 중요한 가치입니다. 따라서, 어떠한 이유로든 불법적인 방법을 통해 의약품을 구입하는 것은 피해야 합니다. 합법적이면서도 안전한 방법을 통해 필요로 하는 치료를 받는 것이 가장 현명한 선택일 것입니다. 항상 전문가와 상의하고, 신뢰할 수 있는 출처에서 제품을 구매하도록 노력해봅시다.

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시알리스 구매 시 주의: 불법 사이트의 위험성 알아보기

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안전하게 시알리스를 구매하려면 다음과 같은 방법을 추천합니다. 먼저, 의사와 상담하여 처방을 받아야 합니다. 의사의 지시에 따라 적절한 용량과 복용 방법을 확인할 수 있습니다. 다음으로, 신뢰할 수 있는 약국이나 공식 온라인 플랫폼을 이용해 약물을 구매하세요. 정부 기관이 인증한 약국이나 웹사이트를 선택하면 안전성을 확보할 수 있습니다.

시알리스를 구매하기 전에는 몇 가지 사항을 반드시 확인해야 합니다. 첫째, 판매처가 정부로부터 허가받았는지 확인하세요. 둘째, 제품의 유효기간과 제조일자를 확인하고, 포장이 손상되지 않았는지 점검하세요. 셋째, 제품에 대한 자세한 정보와 부작용 등을 미리 알아보세요.

결론적으로, 시알리스를 구매할 때는 항상 안전과 건강을 최우선으로 생각해야 합니다. 불법 사이트에서의 구매는 다양한 위험성을 동반하므로 피해야 합니다. 대신, 의료 전문가의 조언을 따르고, 신뢰할 수 있는 출처를 통해 약물을 구매하는 것이 중요합니다.

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시알리스 구매 시 불법 사이트 주의사항

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결론: 건강과 안전을 위한 선택

시알리스는 남성 성기능 장애 치료를 위해 널리 사용되는 의약품입니다. 그러나 이러한 의약품을 구매하려는 사람들이 잘못된 정보나 부적절한 경로를 통해 접근하는 경우, 심각한 건강 문제와 법적인 문제에 직면할 수 있습니다. 본 글에서는 시알리스 구매 시 불법 사이트의 위험성을 알리고, 어떻게 안전하게 제품을 얻을 수 있는지에 대해 설명합니다.

먼저, 시알리스 자체가 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 이 약물은 전문가의 처방 아래에서만 사용되어야 하며, 개인의 건강 상태에 따라 적합성이 결정됩니다. 따라서, 의사와 상담 없이 이를 구입하거나 사용하는 것은 매우 위험할 수 있습니다. 특히, 인터넷상의 불법 판매 사이트들은 종종 진위 확인이 어려운 제품을 판매하거나, 혹은 원래 성분과 다른 물질이 혼합된 위조품을 제공하기도 합니다. 이런 제품들을 복용하면 예상치 못한 부작용이나 심각한 건강 문제가 발생할 가능성이 높습니다.

그렇다면, 어떻게 해야 안전하게 시알리스를 구매할 수 있을까요? 가장 중요한 점은 반드시 공식적으로 인정받은 병원이나 약국에서 구입하는 것입니다. 또한, 온라인으로 구매를 고려하고 있다면, 정부에서 승인한 웹사이트를 이용해야 합니다. 이렇게 함으로써, 소비자는 자신이 받는 제품이 품질 관리 기준을 충족시키는지 확인할 수 있으며, 필요한 경우에도 적절한 지원을 받을 수 있습니다.

또한, 한국 식품의약품안전처 등 관련 기관에서는 이러한 위험성에 대해 계속해서 경고하고 있습니다. 그들은 소비자들이 인터넷상에서 의약품을 구매할 때 주의해야 할 사항들과 함께, 안전한 구매 방법에 대한 정보를 제공하고 있습니다. 이러한 자료들을 참고하여, 자신과 가족의 건강을 지키는 첫걸음을 내딛어보세요.

마지막으로, 건강은 무척 중요한 가치입니다. 따라서, 어떠한 이유로든 불법적인 방법을 통해 의약품을 구입하는 것은 피해야 합니다. 합법적이면서도 안전한 방법을 통해 필요로 하는 치료를 받는 것이 가장 현명한 선택일 것입니다. 항상 전문가와 상의하고, 신뢰할 수 있는 출처에서 제품을 구매하도록 노력해봅시다.

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wduxfizn님의 댓글

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셋째, 커플 프로그램입니다. 러브약국에서는
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ysrqyaxs님의 댓글

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류마티스 관절염
전신성/원판상 홍반성 루푸스
말라리아 예방 및 치료

용법 용량:

성인: 1일 200-400mg
소아: 6.5mg/kg/일 초과하지 않음

주요 부작용:

망막병증
시력장애
피부발진
소화기 증상
간독성
근육병증

주의사항:

정기적인 안과 검진 필요
간/신장 기능 저하 시 주의
임신 중 사용 주의
어린이 접근 금지

금기:

망막질환
6세 미만 소아
임신부

특별 주의사항:

용량 의존적 망막독성 위험
장기 사용 시 주기적 혈액검사 필요
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이 약은 전문의 처방이 필요하며, 의사의 지시에 따라 신중히 사용해야 합니다.

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xamalsoa님의 댓글

xamalsoa 작성일 25-09-01 05:22

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lrxguzzo님의 댓글

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fxjkvswe님의 댓글

fxjkvswe 작성일 25-09-01 10:05

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vldpjznr님의 댓글

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국민약국, 고객 만족도 1위의 비결은 무엇일까?

국민약국 소개
고객 만족도 1위의 이유
국민약국의 특별한 서비스
고객들의 생생한 후기
앞으로의 비전과 목표

국민약국은 전국적으로 사랑받는 지역 약국으로, 고객 만족도 1위를 차지하며 많은 이들에게 신뢰를 받고 있습니다. 이번 글에서는 국민약국이 고객 만족도 1위를 유지할 수 있는 비결과 특별한 서비스에 대해 알아보겠습니다.

국민약국은 단순히 약을 판매하는 곳이 아닌, 고객의 건강을 최우선으로 생각하는 약국입니다. 전문 약사들이 항상 고객에게 맞춤형 상담을 제공하며, 필요한 정보를 정확히 전달해 드립니다. 또한, 다양한 건강 관련 이벤트와 교육 프로그램을 통해 지역사회와의 소통을 강화하고 있습니다.

고객 만족도 1위의 가장 큰 이유는 바로 '고객 중심의 서비스'입니다. 국민약국은 고객 한 분 한 분의 요구를 세심히 듣고, 이를 반영하여 서비스를 개선해 나가고 있습니다. 또한, 편리한 위치와 쾌적한 환경, 합리적인 가격 정책도 고객들에게 큰 만족을 주는 요소입니다.

국민약국의 특별한 서비스로는 '건강 상담 데스크'와 '맞춤형 처방 관리'가 있습니다. 건강 상담 데스크에서는 전문 약사가 고객의 건강 상태를 꼼꼼히 점검하고, 필요한 조언을 제공합니다. 맞춤형 처방 관리는 고객의 건강 상태와 생활 패턴을 고려하여 최적의 약물을 처방해 드리는 서비스입니다.

고객들의 생생한 후기를 살펴보면, 국민약국의 서비스에 대한 만족도가 매우 높다는 것을 알 수 있습니다. "약사님의 친절한 상담 덕분에 건강에 대해 많은 것을 배울 수 있었어요."라는 후기부터 "항상 깨끗하고 편안한 분위기라 마음이 편안해요."라는 후기까지, 다양한 고객들의 긍정적인 반응이 이어지고 있습니다.

앞으로 국민약국은 고객 만족도를 더욱 높이기 위해 끊임없이 노력할 계획입니다. 새로운 서비스 도입과 기술 혁신을 통해 고객들에게 더 나은 경험을 제공할 예정입니다. 또한, 지역사회와의 협력을 강화하여 모두가 건강한 삶을 살 수 있도록 지원할 것입니다.

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krholodq님의 댓글

krholodq 작성일 25-09-04 16:38

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ctvetyds님의 댓글

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sewupcif님의 댓글

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건강한 라이프스타일을 위한 팁

시알리스는 남성의 성기능 개선을 위해 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 하지만 시알리스의 효과를 극대화하고 전반적인 건강을 유지하기 위해서는 운동과의 조화가 중요합니다. 이 글에서는 시알리스와 운동을 함께 할 때의 장점과 주의사항을 알아보겠습니다.

시알리스는 혈관 확장을 통해 성기로의 혈류를 증가시켜 발기 기능을 개선하는 데 도움을 줍니다. 그러나 약물만으로 모든 문제를 해결할 수는 없습니다. 규칙적인 운동은 혈액 순환을 촉진하고 심혈관 건강을 강화하여 시알리스의 효과를 보완할 수 있습니다.

유산소 운동과 근력 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 유산소 운동은 심장 건강을 증진시키고, 근력 운동은 전반적인 체력을 향상시킵니다. 특히, 하체 운동은 성기 주변의 혈류를 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

시알리스 복용 시 운동을 할 때는 몇 가지 주의사항을 기억해야 합니다. 과도한 운동은 혈압을 급격히 떨어뜨릴 수 있으므로 적당한 강도의 운동을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분 섭취를 유지하세요.

건강한 라이프스타일을 유지하기 위해서는 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리도 함께 고려해야 합니다. 시알리스와 운동만으로는 완벽한 건강을 기대할 수 없습니다. 모든 요소가 조화를 이룰 때 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

키워드: 시알리스, 운동, 남성 건강, 혈류 개선, 라이프스타일, 유산소 운동, 근력 운동, 건강 관리

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시알리스는 혈관 확장을 통해 성기로의 혈류를 증가시켜 발기 기능을 개선하는 데 도움을 줍니다. 그러나 약물만으로 모든 문제를 해결할 수는 없습니다. 규칙적인 운동은 혈액 순환을 촉진하고 심혈관 건강을 강화하여 시알리스의 효과를 보완할 수 있습니다.

유산소 운동과 근력 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 유산소 운동은 심장 건강을 증진시키고, 근력 운동은 전반적인 체력을 향상시킵니다. 특히, 하체 운동은 성기 주변의 혈류를 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

시알리스 복용 시 운동을 할 때는 몇 가지 주의사항을 기억해야 합니다. 과도한 운동은 혈압을 급격히 떨어뜨릴 수 있으므로 적당한 강도의 운동을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분 섭취를 유지하세요.

건강한 라이프스타일을 유지하기 위해서는 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리도 함께 고려해야 합니다. 시알리스와 운동만으로는 완벽한 건강을 기대할 수 없습니다. 모든 요소가 조화를 이룰 때 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

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