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dheueada님의 댓글

dheueada 작성일 25-08-30 14:08

신종코로나바이러스(SARS-CoV-2) 치료제는 아연?

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zgnwxxrc님의 댓글

zgnwxxrc 작성일 25-08-30 16:22

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발기력 개선 외에도 전립선 비대증 증상 완화에 도움을 줄 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
그러나 모든 사람에게 동일한 효과가 나타나는 것은 아니며, 효과 지속 시간 또한 개인차가 있을 수 있습니다.

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예를 들어, 시알리스가 성욕을 증가시키거나 성병을 예방한다는 오해가 있습니다.
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정확한 정보를 바탕으로 현명하게 판단하는 것이 중요합니다.

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nlfmqirc님의 댓글

nlfmqirc 작성일 25-08-30 19:36

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발기부전은 많은 남성들이 경험하는 문제로, 심리적, 신체적 원인으로 발생할 수 있습니다. 2025년 현재, 이 문제를 해결하기 위한 다양한 치료 방법이 존재합니다.

치료제 종류에는 주로 PDE5 억제제, 호르몬 치료제, 그리고 기타 대체 요법이 포함됩니다. PDE5 억제제는 가장 일반적으로 사용되는 약물로, 혈류를 증가시켜 발기를 돕습니다. 대표적인 약물로는 실데나필, 타다라필 등이 있습니다.

치료제를 선택할 때는 개인의 건강 상태, 기존의 약물 복용 여부, 그리고 의사의 조언을 고려해야 합니다. 각 치료제는 부작용이 있을 수 있으므로, 전문가와 상담 후 적절한 선택이 필요합니다.

결론적으로, 발기부전 치료제는 다양한 옵션이 있으며, 개인의 상황에 맞는 최적의 선택이 중요합니다. 건강한 성생활을 위해 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.

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oljctonw님의 댓글

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aasqtlzz님의 댓글

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mxmhujej님의 댓글

mxmhujej 작성일 25-08-31 05:41

메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.

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qoxcucqg님의 댓글

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fswgdrae님의 댓글

fswgdrae 작성일 25-09-01 05:09

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ugwxnthf 작성일 25-09-01 06:25

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pfcqgtqs님의 댓글

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jrmodpyy님의 댓글

jrmodpyy 작성일 25-09-01 09:23

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실데나필은 일반적으로 성관계 약 1시간 전에 복용합니다. 권장 용량은 의사의 처방에 따라 다르며, 개인의 상태에 따라 조절될 수 있습니다. 과다 복용은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로, 반드시 정해진 용량을 지켜야 합니다.

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실데나필 복용 후 두통, 안면 홍조, 소화 불량, 시력 변화 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 대부분의 부작용은 경미하지만, 심각한 부작용이 나타나는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 지속적인 발기, 시력 상실, 알레르기 반응 등은 응급 상황에 해당합니다.

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xptxjnkq님의 댓글

xptxjnkq 작성일 25-09-01 11:14

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시알리스 구매 시에는 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다. 처방 없이 구매하는 것은 불법이며, 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 또한, 온라인 구매 시에는 신뢰할 수 있는 판매처인지 꼼꼼히 확인해야 합니다.

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bwbrcebs님의 댓글

bwbrcebs 작성일 25-09-01 14:25

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비아그라 효과, 매번 똑같이 좋을까? 진실과 효과 높이는 법

비아그라의 작용 원리와 기대할 수 있는 효과
효과에 영향을 미치는 주요 요인 5가지
처음 복용할 때 vs 자주 복용할 때 차이점
비아그라 효과를 극대화하는 실용적인 복용 가이드
부작용 관리와 주의사항

비아그라의 작용 원리와 기대할 수 있는 효과
비아그라(실데나필)는 발기부전 치료제로, 단순히 발기를 유지하는 것뿐만 아니라 성생활의 질을 전반적으로하는 데 목적이 있습니다. 그 핵심 작용 원리는 PDE5(포스포디에스테라제-5) 효소를 억제하는 것입니다. 성적 자극이 있을 때 음경 해면체에서 일산화질소(NO)가 분비되면, 이는 cGMP(순환구아노신일인산)라는 물질을 증가시켜 해면체의 평활근을 이완시키고 혈류를 증가시킵니다. PDE5 효소는 이 cGMP를 분해하는 역할을 합니다. 비아그라는 바로 이 PDE5 효소의 활동을 억제하여 cGMP의 농도를 유지시켜 보다 강력하고 오래 지속되는 발기를 돕는 것입니다. 따라서 성적 자극이 동반되지 않으면 약물만으로는 효과가 나타나지 않는다는 점이 가장 중요한 포인트입니다.
효과에 영향을 미치는 주요 요인 5가지
비아그라의 효과는 복용할 때마다 동일하지 않을 수 있으며, 이는 다양한 내·외부 요인에 의해 좌우됩니다. 첫째, 식사와의 관계는 매우 중요합니다. 특히 고지방 식사를 한 후에 복용할 경우, 약물의 흡수 속도가 현저히 느려져 효과가 나타나기까지 시간이 오래 걸리거나 효과 자체가 약해질 수 있습니다. 둘째, 개인의 신체 상태와 건강입니다. 당뇨병, 심혈관 질환, 고지혈증 등의 기저 질환이 있다면 효과가 예상보다 낮을 수 있습니다. 셋째, 심리적 상태는 효과에 막대한 영향을 미칩니다. 불안, 긴장, 우울증, 또는 성행위에 대한 부담감은 신체을 억제하여 약물의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 넷째, 알코올 섭취입니다. 과도한 음주는 혈관 확장을 일으키지만 오히려 발기 기능을 저하시키고 부작용 발생 위험을 높입니다. 다섯째, 복용량과 내성입니다. 처음 복용는 낮은 용량(25mg 또는 50mg)으로 시작하지만, 개인에 따라 적정 용량이 다르며 장기 복용 시 내성이 생겨 효과가 감소하는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
비아그라 복용 시간과 공복 상태의 중요성
효과를 빠르고 확실하게 보기 위해서는 복용 타이밍을 잘 맞추는 것이 필수적입니다. 일반적으로 비아그라는 공복 상태에서 복용했을 때 최대 1시간 내에 효과가 나타나기 시작합니다. 그러나 식후, 특히 지방이 많은 음식을 먹은 후에는 효과 발현 시간이 1시간 이상 지연될 수 있습니다. 따라서 예상 성행위 시간으로부터 약 1시간 전에 공복 상태로 복용하는 것이 가장 이상적인 방법입니다. 이는 비아그라 효과 지속 시간에도 영향을 미쳐, 최대 4~5시간 동안 효과를 기대할 수 있게 합니다.
처음 복용할 때 vs 자주 복용할 때 차이점
비아그라를 처음 복용하는 사용자와 정기적으로 복용하는 사용자 사이에는 뚜렷한 차이점이 존재합니다. 첫 복용는적인 기대감과 불안감이 혼재되어 있으며, 신체가 약물에 처음 반응하기 때문에 효과가 매우 뚜렷하게 느껴지거나 반대로 예상보다 미미하게 느껴질 수 있습니다. 이때는 반드시 전문의와 상담하여 적정 용량을 찾는 과정이 필요합니다. 반면, 자주 복용하는 경우에는 신체가 약물에 어느 정도 적응하게 됩니다. 이로 인해 '내성'이 생겨 동일한 용량으로는 예전만큼의 효과를 느끼지 못하는 경우가 발생할 수 있습니다. 이런 상황에서는 절대로 스스로 용량을 증가시키기보다는 반드시 의사와 상의해야 합니다. 의사는 복용 일정을 조정하거나(약물 휴약 권장) 다른 치료법을 병행할 것을 조언할 수 있습니다.
비아그라 효과를 극대화하는 실용적인 복용 가이드
매번 일관되고 만족스러운 비아그라 효과를 얻기 위해서는 단순히 약을 먹는 것 이상의 관리가 필요합니다. 가장 중요한 것은 생활습관 개선입니다. 규칙적인 유산소 운동(하루 30분 이상 빠르게 걷기 등)은 전반적인 혈관 건강을하여 비아그라의 효과를 증진시키는 데 기여합니다. 또한, 심리적 안정감을 확보하는 것이 중요합니다. 파트너와의 원활한 소통과 편안한 환경 조성은 불안감을 해소하고 성적 자극을 극대화하여 약물의 효과를 돕습니다. 복용 후 약효가 나타날 때까지 기다리는 시간에 로맨틱한 대화나 전희를 하는 것도 효과를 높이는 좋은 방법입니다. 무엇보다도 본인에게 가장 적합한 '골든 타임'을 찾는 것이 중요합니다. 여러 번의 복용 경험을 통해 자신의 신체가 약에 반응하는 패턴(효과 시작 시간, 지속 시간, 최고 효과를 보는 시간)을 파악하면 더욱 효과적으로 활용할 수 있습니다.
부작용 관리와 주의사항
비아그라는인 약물이지만, 일시적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 두통, 안면 홍조, 소화불량, 코막힘 등이 비교적 흔하게 보고됩니다. 이러한 증상들은 대부분 약의 혈관 확장 작용에서 기인하는 것으로, 대개 경미하며 시간이 지나면 사라집니다. 효과가 없다고 해서 절대 권장 용량 이상을 복용해서는 안 되며, 이는 심각한 부작용의 위험을 높입니다. 특히 질산염 계열의 협심증 치료제(니트로글리세린 등)를 복용 중인 환자는 생명을 위협하는 저혈압을 유발할 수 있으므로 비아그라 복용이 절대 금기입니다. 또한, 심각한 간 또는 신장 문제가 있거나, 최근에 심장마비나 뇌졸중 병력이 있는 경우에는 전문의와의 상담 없이 복용해서는 안 됩니다. 비아그라는 의사의 처방에 따라 본인의 건강 상태에 맞게 안전하게 사용해야만 그 진가를 발휘합니다.
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qyhjsnkn님의 댓글

qyhjsnkn 작성일 25-09-01 21:20

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galoifxv님의 댓글

galoifxv 작성일 25-09-02 04:50

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급성 요폐 및 수술 필요성 감소

작용 기전:

5-알파 환원효소 억제제
디하이드로테스토스테론(DHT) 수치 감소

용법 용량:

전립선 비대증 치료: 1일 1회 5mg 복용탈모증 치료: 1일 1회 1~1.25mg 복용(알약을 4등분으로 잘라서 복용)
장기 치료 필요

주의사항:

여성 및 소아에게 사용 금지
임신부 접촉 금지 (태아 기형 유발 가능성)
간 기능 장애 환자 주의

금기:

과민반응
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전립선암

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gzwiarcg님의 댓글

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rhzldqdc님의 댓글

rhzldqdc 작성일 25-09-02 06:01

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데이톡, 일상 속 소통의 새로운 트렌드

데이톡이란 무엇인가?
데이톡의 인기 비결
데이톡 활용 팁
데이톡의 미래 전망

최근 SNS와 메신저를 넘어 새로운 소통 방식으로 데이톡(DayTalk)이 주목받고 있습니다. 데이톡은 일상 속에서 자연스럽게 나누는 대화를 의미하며, 특히 짧고 간결한 메시지를 통해 소통하는 방식을 말합니다. 이는 단순한 대화를 넘어, 일상의 소소한 이야기를 공유하며 관계를 돈독히 하는 데 큰 역할을 하고 있습니다.

데이톡의 인기 비결은 바로 '간결함'과 '즉각성'에 있습니다. 바쁜 현대인들에게 긴 대화보다는 짧고 핵심적인 메시지가 더 효율적으로 다가오기 때문입니다. 또한, 데이톡은 특별한 주제 없이도 일상의 소소한 이야기를 나누며 상대방과의 유대감을 강화할 수 있는 장점이 있습니다.

데이톡을 효과적으로 활용하기 위해서는 몇 가지 팁을 참고할 수 있습니다. 첫째, 짧고 명확한 메시지를 전달하는 것이 중요합니다. 둘째, 상대방의 상황을 고려해 적절한 타이밍에 메시지를 보내는 것이 좋습니다. 셋째, 이모티콘이나 사진을 적절히 활용해 대화에 생동감을 더할 수 있습니다.

데이톡은 앞으로도 더욱 진화할 것으로 예상됩니다. AI 기술의 발전과 함께 더 스마트한 소통 방식으로 자리 잡을 가능성이 높습니다. 또한, 다양한 플랫폼에서 데이톡의 개념을 확장해 더 많은 사람들이 편리하게 소통할 수 있는 환경이 조성될 것입니다.

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wumsdzyt님의 댓글

wumsdzyt 작성일 25-09-02 06:01

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툰코 시즌2 TKR2, 2025년 웹툰 시장의 새로운 바람

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2025년 웹툰 시장의 변화와 전망
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독자들의 반응과 기대

2025년, 웹툰 시장은 새로운 전환점을 맞이하고 있습니다. 그 중심에 툰코 시즌2 TKR2가 있습니다. 이번 시즌은 기존의 툰코 시리즈와는 차별화된 스토리와 캐릭터로 독자들에게 큰 기대를 모으고 있습니다.

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lugfkdup님의 댓글

lugfkdup 작성일 25-09-02 06:25

펜벤다졸, 강아지 구충제로 말기암 완치된 조 티펜스

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gbufebwr님의 댓글

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전문의 상담: 조루 치료 전문가를 찾는 방법

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조루는 남성들이 흔하게 겪는 성 기능 장애 중 하나입니다. 많은 남성들이 조루 증상 때문에 어려움을 겪고 있지만, 부끄러움 때문에 쉽게 드러내지 못하고 혼자 고민하는 경우가 많습니다. 하지만 조루는 치료가 가능한 질환이며, 다양한 치료법을 통해 충분히 극복할 수 있습니다. 이 글에서는 조루의 원인부터 자가 진단 방법, 다양한 치료법, 그리고 조루 개선을 위한 생활 습관까지 조루 극복에 필요한 모든 정보를 제공하여 당신의 자신감을 되찾도록 돕겠습니다.
조루의 다양한 원인: 심리적, 신체적 요인 심층 분석
조루는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 크게 심리적 요인과 신체적 요인으로 구분할 수 있습니다.
심리적 요인
심리적 요인은 조루의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 불안, 스트레스, 우울증, 죄책감, 성 경험 부족, 파트너와의 관계 문제 등이 조루를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 특히 첫 성 경험의 실패나 부정적인 기억은 트라우마로 남아 조루 증상을 지속시키는 원인이 될 수 있습니다. 또한, 성 행위에 대한 과도한 긴장감이나 완벽주의적인 태도 역시 조루를 악화시키는 요인으로 작용합니다.
신체적 요인
신체적 요인은 심리적 요인보다 덜 흔하지만, 조루의 원인이 될 수 있습니다. 전립선염, 요도염, 신경계 질환, 호르몬 불균형, 갑상선 기능 이상, 척수 손상 등이 조루를 유발할 수 있습니다. 특히 전립선염은 사정 중추를 자극하여 조루를 유발할 수 있으며, 당뇨병으로 인한 신경 손상 역시 조루를 악화시키는 요인이 될 수 있습니다. 드물게는 음경의 과민성으로 인해 조루가 발생하기도 합니다.
복합적인 요인
대부분의 경우, 조루는 심리적 요인과 신체적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 예를 들어, 불안이나 스트레스가 있는 상태에서 전립선염이 발생하면 조루 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 따라서 조루의 정확한 원인을 파악하기 위해서는 전문의와 상담하여 심리적인 요인과 신체적인 요인을 모두 고려한 진단을 받는 것이 중요합니다.
조루 자가 진단: 집에서 간편하게 체크하는 방법
다음은 조루 자가 진단을 위한 몇 가지 질문입니다. 다음 질문에 해당되는 사항이 많을수록 조루일 가능성이 높습니다.

삽입 후 1분 이내에 사정하는 경우가 자주 있습니까?
스스로 사정 시점을 조절하는 것이 어렵습니까?
조루 증상 때문에 성관계에 대한 만족도가 낮습니까?
조루 증상 때문에 불안하거나 스트레스를 받습니까?
파트너가 조루 증상 때문에 불만을 표현한 적이 있습니까?

위 질문에 2개 이상 해당된다면 조루를 의심해보고 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 자가 진단은 참고 자료일 뿐, 정확한 진단은 반드시 전문의를 통해 받아야 합니다. 또한, 스스로 판단하여 치료를 시도하는 것은 위험할 수 있으므로 반드시 전문의의 지시에 따라 치료를 진행해야 합니다.
다양한 조루 치료법: 약물 치료, 행동 요법, 수술적 치료 비교
조루 치료법은 크게 약물 치료, 행동 요법, 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
약물 치료
약물 치료는 조루 치료에 가장 흔하게 사용되는 방법 중 하나입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열의 약물은 사정 반사를 늦추는 효과가 있어 조루 치료에 널리 사용됩니다. 또한, 국소 마취제 연고나 스프레이를 사용하여 음경의 감각을 둔화시켜 사정 시간을 지연시키는 방법도 있습니다. 약물 치료는 비교적 간편하고 효과가 빠르다는 장점이 있지만, 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 전문의와 상담 후 복용해야 합니다.
행동 요법
행동 요법은 약물 없이 조루를 개선하는 방법으로, 스톱-스타트 기법과 압착 기법이 대표적입니다. 스톱-스타트 기법은 사정 직전의 흥분 상태에서 성행위를 멈추고 흥분이 가라앉으면 다시 시작하는 것을 반복하는 방법입니다. 압착 기법은 사정 직전에 음경의 귀두 부분을 압박하여 사정 반사를 억제하는 방법입니다. 행동 요법은 꾸준히 연습하면 효과를 볼 수 있지만, 시간과 노력이 필요하며 파트너의 협조가 중요합니다.
수술적 치료
수술적 치료는 다른 치료법으로 효과를 보지 못한 경우에 고려할 수 있는 방법입니다. 배부신경 차단술은 음경의 감각을 담당하는 배부신경을 차단하여 사정 시간을 지연시키는 수술입니다. 하지만 신경 손상이나 감각 저하 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 신중하게 결정해야 합니다. 최근에는 미세 신경 절제술과 같은 부작용을 줄인 수술법도 개발되고 있습니다.
조루 개선을 위한 생활 습관: 식단, 운동, 스트레스 관리
조루는 생활 습관 개선을 통해서도 증상을 완화할 수 있습니다.
균형 잡힌 식단
균형 잡힌 식단은 건강한 신체를 유지하고 조루 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다. 특히 아연, 마그네슘, 비타민 B군과 같은 영양소는 남성 호르몬 생성과 신경 기능에 중요한 역할을 합니다. 따라서 아연이 풍부한 굴, 마그네슘이 풍부한 견과류, 비타민 B군이 풍부한 곡물 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 과도한 음주와 흡연은 혈액 순환을 방해하고 신경 기능을 저하시키므로 피하는 것이 좋습니다.
규칙적인 운동
규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 스트레스를 해소하여 조루 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 특히 유산소 운동은 혈액 순환을 촉진하고 남성 호르몬 수치를 높여 성 기능을 개선하는 효과가 있습니다. 또한, 케겔 운동은 골반저근을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 하루 30분 이상, 주 3회 이상 꾸준히 운동하는 것이 좋습니다.
스트레스 관리
스트레스는 조루의 주요 원인 중 하나입니다. 따라서 스트레스를 효과적으로 관리하는 것이 조루 개선에 중요합니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 해소하고 긍정적인 마음가짐을 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 충분한 수면을 취하고 규칙적인 생활 습관을 유지하는 것도 스트레스 관리에 도움이 됩니다.
파트너와의 관계 개선: 솔직한 대화와 공감의 중요성
조루는 개인적인 문제일 뿐만 아니라 파트너와의 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 파트너와의 솔직한 대화와 공감은 조루 극복에 중요한 역할을 합니다. 자신의 어려움을 솔직하게 이야기하고 파트너의 이해와 지지를 구하는 것이 좋습니다. 또한, 서로에게 만족스러운 성생활을 위해 함께 노력하는 자세가 필요합니다. 예를 들어, 성행위 방식을 바꾸거나 새로운 시도를 통해 만족도를 높일 수 있습니다. 서로의 의견을 존중하고 배려하는 마음으로 관계를 개선해나가는 것이 중요합니다.
전문의 상담: 조루 치료 전문가를 찾는 방법
조루 증상이 지속되거나 심해지는 경우에는 반드시 전문의와 상담해야 합니다. 비뇨기과 전문의는 조루의 원인을 정확하게 진단하고 개인에게 맞는 최적의 치료법을 제시해줄 수 있습니다. 전문의를 선택할 때는 조루 치료 경험이 풍부하고 환자와의 소통을 중요하게 생각하는 의사를 선택하는 것이 좋습니다. 인터넷 검색이나 주변 사람들의 추천을 통해 좋은 의사를 찾을 수 있습니다. 상담 시에는 자신의 증상을 솔직하게 이야기하고 궁금한 점을 적극적으로 질문하여 충분한 정보를 얻는 것이 중요합니다.
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조루, 더 이상 혼자 고민하지 마세요
조루의 다양한 원인: 심리적, 신체적 요인 심층 분석
조루 자가 진단: 집에서 간편하게 체크하는 방법
다양한 조루 치료법: 약물 치료, 행동 요법, 수술적 치료 비교
조루 개선을 위한 생활 습관: 식단, 운동, 스트레스 관리
파트너와의 관계 개선: 솔직한 대화와 공감의 중요성
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조루, 더 이상 혼자 고민하지 마세요
조루는 남성들이 흔하게 겪는 성 기능 장애 중 하나입니다. 많은 남성들이 조루 증상 때문에 어려움을 겪고 있지만, 부끄러움 때문에 쉽게 드러내지 못하고 혼자 고민하는 경우가 많습니다. 하지만 조루는 치료가 가능한 질환이며, 다양한 치료법을 통해 충분히 극복할 수 있습니다. 이 글에서는 조루의 원인부터 자가 진단 방법, 다양한 치료법, 그리고 조루 개선을 위한 생활 습관까지 조루 극복에 필요한 모든 정보를 제공하여 당신의 자신감을 되찾도록 돕겠습니다.
조루의 다양한 원인: 심리적, 신체적 요인 심층 분석
조루는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 크게 심리적 요인과 신체적 요인으로 구분할 수 있습니다.
심리적 요인
심리적 요인은 조루의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 불안, 스트레스, 우울증, 죄책감, 성 경험 부족, 파트너와의 관계 문제 등이 조루를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 특히 첫 성 경험의 실패나 부정적인 기억은 트라우마로 남아 조루 증상을 지속시키는 원인이 될 수 있습니다. 또한, 성 행위에 대한 과도한 긴장감이나 완벽주의적인 태도 역시 조루를 악화시키는 요인으로 작용합니다.
신체적 요인
신체적 요인은 심리적 요인보다 덜 흔하지만, 조루의 원인이 될 수 있습니다. 전립선염, 요도염, 신경계 질환, 호르몬 불균형, 갑상선 기능 이상, 척수 손상 등이 조루를 유발할 수 있습니다. 특히 전립선염은 사정 중추를 자극하여 조루를 유발할 수 있으며, 당뇨병으로 인한 신경 손상 역시 조루를 악화시키는 요인이 될 수 있습니다. 드물게는 음경의 과민성으로 인해 조루가 발생하기도 합니다.
복합적인 요인
대부분의 경우, 조루는 심리적 요인과 신체적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 예를 들어, 불안이나 스트레스가 있는 상태에서 전립선염이 발생하면 조루 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 따라서 조루의 정확한 원인을 파악하기 위해서는 전문의와 상담하여 심리적인 요인과 신체적인 요인을 모두 고려한 진단을 받는 것이 중요합니다.
조루 자가 진단: 집에서 간편하게 체크하는 방법
다음은 조루 자가 진단을 위한 몇 가지 질문입니다. 다음 질문에 해당되는 사항이 많을수록 조루일 가능성이 높습니다.

삽입 후 1분 이내에 사정하는 경우가 자주 있습니까?
스스로 사정 시점을 조절하는 것이 어렵습니까?
조루 증상 때문에 성관계에 대한 만족도가 낮습니까?
조루 증상 때문에 불안하거나 스트레스를 받습니까?
파트너가 조루 증상 때문에 불만을 표현한 적이 있습니까?

위 질문에 2개 이상 해당된다면 조루를 의심해보고 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 자가 진단은 참고 자료일 뿐, 정확한 진단은 반드시 전문의를 통해 받아야 합니다. 또한, 스스로 판단하여 치료를 시도하는 것은 위험할 수 있으므로 반드시 전문의의 지시에 따라 치료를 진행해야 합니다.
다양한 조루 치료법: 약물 치료, 행동 요법, 수술적 치료 비교
조루 치료법은 크게 약물 치료, 행동 요법, 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
약물 치료
약물 치료는 조루 치료에 가장 흔하게 사용되는 방법 중 하나입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열의 약물은 사정 반사를 늦추는 효과가 있어 조루 치료에 널리 사용됩니다. 또한, 국소 마취제 연고나 스프레이를 사용하여 음경의 감각을 둔화시켜 사정 시간을 지연시키는 방법도 있습니다. 약물 치료는 비교적 간편하고 효과가 빠르다는 장점이 있지만, 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 전문의와 상담 후 복용해야 합니다.
행동 요법
행동 요법은 약물 없이 조루를 개선하는 방법으로, 스톱-스타트 기법과 압착 기법이 대표적입니다. 스톱-스타트 기법은 사정 직전의 흥분 상태에서 성행위를 멈추고 흥분이 가라앉으면 다시 시작하는 것을 반복하는 방법입니다. 압착 기법은 사정 직전에 음경의 귀두 부분을 압박하여 사정 반사를 억제하는 방법입니다. 행동 요법은 꾸준히 연습하면 효과를 볼 수 있지만, 시간과 노력이 필요하며 파트너의 협조가 중요합니다.
수술적 치료
수술적 치료는 다른 치료법으로 효과를 보지 못한 경우에 고려할 수 있는 방법입니다. 배부신경 차단술은 음경의 감각을 담당하는 배부신경을 차단하여 사정 시간을 지연시키는 수술입니다. 하지만 신경 손상이나 감각 저하 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 신중하게 결정해야 합니다. 최근에는 미세 신경 절제술과 같은 부작용을 줄인 수술법도 개발되고 있습니다.
조루 개선을 위한 생활 습관: 식단, 운동, 스트레스 관리
조루는 생활 습관 개선을 통해서도 증상을 완화할 수 있습니다.
균형 잡힌 식단
균형 잡힌 식단은 건강한 신체를 유지하고 조루 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다. 특히 아연, 마그네슘, 비타민 B군과 같은 영양소는 남성 호르몬 생성과 신경 기능에 중요한 역할을 합니다. 따라서 아연이 풍부한 굴, 마그네슘이 풍부한 견과류, 비타민 B군이 풍부한 곡물 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 과도한 음주와 흡연은 혈액 순환을 방해하고 신경 기능을 저하시키므로 피하는 것이 좋습니다.
규칙적인 운동
규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 스트레스를 해소하여 조루 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 특히 유산소 운동은 혈액 순환을 촉진하고 남성 호르몬 수치를 높여 성 기능을 개선하는 효과가 있습니다. 또한, 케겔 운동은 골반저근을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 하루 30분 이상, 주 3회 이상 꾸준히 운동하는 것이 좋습니다.
스트레스 관리
스트레스는 조루의 주요 원인 중 하나입니다. 따라서 스트레스를 효과적으로 관리하는 것이 조루 개선에 중요합니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 해소하고 긍정적인 마음가짐을 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 충분한 수면을 취하고 규칙적인 생활 습관을 유지하는 것도 스트레스 관리에 도움이 됩니다.
파트너와의 관계 개선: 솔직한 대화와 공감의 중요성
조루는 개인적인 문제일 뿐만 아니라 파트너와의 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 파트너와의 솔직한 대화와 공감은 조루 극복에 중요한 역할을 합니다. 자신의 어려움을 솔직하게 이야기하고 파트너의 이해와 지지를 구하는 것이 좋습니다. 또한, 서로에게 만족스러운 성생활을 위해 함께 노력하는 자세가 필요합니다. 예를 들어, 성행위 방식을 바꾸거나 새로운 시도를 통해 만족도를 높일 수 있습니다. 서로의 의견을 존중하고 배려하는 마음으로 관계를 개선해나가는 것이 중요합니다.
전문의 상담: 조루 치료 전문가를 찾는 방법
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ohhnzjha 작성일 25-09-02 14:36

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시알리스의 주요 성분인 타다라필은 PDE5 억제제로 분류됩니다. 이는 체내에서 일산화질소(NO)의 생성을 촉진하여 혈관을 확장시키는 기능을 합니다. 이를 통해 음경으로의 혈류가 증가하고, 성적 자극을 받았을 때 발기가 더욱 쉽게 이루어집니다.

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시알리스를 복용할 때는 다음과 같은 주의사항을 준수해야 합니다. 첫째, 이 약은 니트로글리세린 등의 혈압약과 함께 복용하면 위험할 수 있으므로, 반드시 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 둘째, 심장 질환, 고혈압, 간질환 등이 있는 경우 의사와 상의해야 합니다. 셋째, 알코올 섭취는 약물의 효과를 감소시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

부작용 및 대처 방법
시알리스를 복용하면서 발생할 수 있는 부작용으로는 두통, 얼굴 홍조, 소화불량, 코막힘 등이 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 일시적이며, 몇 시간 내에 자연스럽게 사라집니다. 그러나 심각한 부작용이 발생하는 경우에는 즉시 병원에 가야 합니다. 또한, 시알리스를 복용한 후 4시간 이상 발기가 지속되는 경우에는 의사와 상의해야 합니다.

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시알리스 20mg 32정+32정의 효과와 용량
사용 시 주의사항
부작용 및 대처 방법

시알리스는 남성의 성기능 장애를 개선하는 데 도움이 되는 약물입니다. 이 글에서는 시알리스 20mg 32정+32정에 대해 자세히 알아보겠습니다.

시알리스란?
시알리스는 타다라필이라는 주요 성분을 포함한 의약품으로, 발기 부전 치료에 널리 사용됩니다. 이 약은 혈관을 확장하여 음경으로의 혈류를 증가시키는 역할을 합니다. 결과적으로, 성적 자극을 받았을 때 더 강력하고 지속적인 발기를 가능하게 해줍니다.

시알리스의 주요 성분과 작용 원리
시알리스의 주요 성분인 타다라필은 PDE5 억제제로 분류됩니다. 이는 체내에서 일산화질소(NO)의 생성을 촉진하여 혈관을 확장시키는 기능을 합니다. 이를 통해 음경으로의 혈류가 증가하고, 성적 자극을 받았을 때 발기가 더욱 쉽게 이루어집니다.

시알리스 20mg 32정+32정의 효과와 용량
시알리스 20mg 32정+32정은 총 64정의 패키지로, 장기간 사용을 고려한 제품입니다. 일반적으로 권장되는 용량은 하루 1회 20mg이며, 필요에 따라 의사의 지시에 따라 조절될 수 있습니다. 이 약은 식후 30분 후에 복용하는 것이 좋으며, 최대 효과는 복용 후 2시간 정도에 나타납니다.

사용 시 주의사항
시알리스를 복용할 때는 다음과 같은 주의사항을 준수해야 합니다. 첫째, 이 약은 니트로글리세린 등의 혈압약과 함께 복용하면 위험할 수 있으므로, 반드시 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 둘째, 심장 질환, 고혈압, 간질환 등이 있는 경우 의사와 상의해야 합니다. 셋째, 알코올 섭취는 약물의 효과를 감소시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

부작용 및 대처 방법
시알리스를 복용하면서 발생할 수 있는 부작용으로는 두통, 얼굴 홍조, 소화불량, 코막힘 등이 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 일시적이며, 몇 시간 내에 자연스럽게 사라집니다. 그러나 심각한 부작용이 발생하는 경우에는 즉시 병원에 가야 합니다. 또한, 시알리스를 복용한 후 4시간 이상 발기가 지속되는 경우에는 의사와 상의해야 합니다.

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foqrspkm님의 댓글

foqrspkm 작성일 25-09-04 16:37

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omoxtjdv님의 댓글

omoxtjdv 작성일 25-09-05 16:41

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