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처음부터 발기부전 치료제로 개발 된것이 아니라 협심증 치료제의 부작용으로 개발된 의약품 입니다. 협심증 치료제의 부작용이 남성들에게는 아주 큰 도움을 주고 있는 것 입니다.
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비아그라는 남성의 성기능 장애를 치료하는 데 사용되는 약물로, 전 세계적으로 널리 알려져 있습니다. 그러나 정품 비아그라를 구입하기 위해서는 몇 가지 중요한 사항을 알아야 합니다. 이 글에서는 정품 비아그라 구입 방법과 주의사항에 대해 자세히 설명하겠습니다.
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비아그라는 성기능 장애(ED)를 치료하는 데 사용되는 처방전이 필요한 약물입니다. 이 약물은 혈류를 증가시켜 성기능을 개선하는 데 도움을 줍니다. 그러나 비아그라는 의사의 처방 없이 함부로 복용해서는 안 되며, 정품 여부를 꼼꼼히 확인해야 합니다.
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비아그라는 성기능 장애를 효과적으로 치료할 수 있지만, 일부 사용자에게는 두통, 어지러움, 소화불량 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 의사와 상담 후 적절한 용량을 복용하는 것이 중요합니다. 또한, 기존에 복용 중인 약물이 있다면 의사에게 알려야 합니다.

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한국 남자 평균 키의 최신 통계
세계 평균과의 비교
키에 영향을 미치는 요인
평균 키 변화 추이


한국 남자의 평균 키는 최근 통계에 따르면 약 174cm로 나타났습니다. 이 수치는 20대 청년층을 중심으로 조사된 자료로, 과거보다 상승한 추세입니다. 한국 남성의 키는 경제 성장과 영양 상태 개선, 의료 발전 등의 영향으로 지속적으로 증가해 왔습니다.

세계 평균과 비교했을 때 한국 남성의 키는 상위권에 속합니다. 유럽 일부 국가들보다는 다소 작지만, 아시아 국가들 중에서는 일본이나 중국보다 큰 편입니다. 특히 20세기 후반부터 급격한 성장을 보이며 두드러진 변화를 보였습니다.

키에 영향을 미치는 요인으로는 유전적 요소가 약 60~80%를 차지한다고 알려져 있습니다. 그러나 영양 상태, 운동, 수면, 환경 오염 등 후천적 요소도 중요합니다. 한국인의 경우 과거보다 단백질 섭취량이 크게 늘어난 것이 키 증가에 큰 영향을 미쳤습니다.

평균 키 변화 추이를 보면 1970년대 한국 남성 평균 키는 165cm 정도였습니다. 1990년대에는 170cm를 넘어섰고, 2000년대 후반부터는 173~174cm 수준을 유지하고 있습니다. 최근 연구에 따르면 이제 더 이상 크게 증가하지 않고 정체되는 모습을 보이고 있습니다.

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48시간 내 코로나19 사멸시키는 구충제 '이버 멕틴'이란?

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이버 멕틴, 기생충 사멸시키는 구충제로 다양한 기생충 감염 치료에 사용이버 멕틴, SARS-CoV-2 바이러스를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타나구충제인 이버 멕틴(ivermectin)이 최근 세포 배양 실험에서 코로나19를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타났다.즉 이버 멕틴은 코로나19를 일으키는 SARS-CoV-2 바이러스를 살아있는 유기체 외 '인비트로(실험실 내, in vitro)' 환경에서 48시간 이내 사멸시켰다. 구충제로 미국식품의약국(FDA) 허가를 받은 이버 멕틴이 세포 배양 실험에서 바이러스를 5000배 줄이는 것으로 나타나면서 연구팀은 높은 접근성과 낮은 비용을 가진 이버 멕틴의 재발견(repurposing) 필요성을 강조했다. 빠르게 확산하는 코로나19 감염증, 아직 치료제가 없다전 세계 코로나19 확진자가 127만명을 넘고 국내 확진자도 1만명을 넘기면서 연구진들은 코로나19 치료제를 식별 및 개발하려고 발 빠르게 움직이고 있다.특히 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸, HIV 치료제 로피나비르+리토나비르(제품명 칼레트라), 항고혈압제 로사르탄(제품명 코자)들이 잠재적 코로나19 치료제로 부각됐지만 아직 코로나19를 사멸시키는 확실한 치료제는 나오지 않았다. 이에 호주 로얄멜버른병원(Royal Melbourne Hospital)의 빅토리아 감염병 연구소(Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory) Leon Caly 교수팀은 지난 3일 Antiviral Research에 연구 결과를 발표하면서 아버멕틴이 잠재적 코로나19 치료제일 수 있다고 밝혔다. Caly 교수는 "이버 멕틴은 인비트로 환경에서 광범위한 항바이러스 활성을 갖고 있어 FDA가 구충제로 승인했다"며 "이버 멕틴을 감염된 2시간 이내 Vero-hSLAM 세포에 투여하면 48시간 이내 RNA 바이러스를 약 5000배 줄일 수 있어 이 약물을 인간에게 효과 있는지 검토할 필요가 있다"고 밝혔다. 이버 멕틴이란?이버 멕틴은 다양한 기생충 감염을 치료하는 데 사용된다. FDA 허가 상황에 따르면 이버멕틴은 머릿니, 옴(scabies), 강맹안증(river blindness), 분선충증, 편충증, 회충증 및 림프사상충증 치료제다. 이버 멕틴은 기생충과 해충을 사멸시키는 아버멕틴(avermectin) 약물 계열에 속한다. 이버 멕틴은 1975년에 일본 기타사토대 Satoshi Omura 교수와 아일랜드 출신인 머크테라퓨틱리서치기관(Merck Institute for Therapeutic Research) William C. Campbell 교수가 개발했다. 그들은 2015년 아버멕틴을 공동으로 발견한 공로를 노벨 생리의학상 수상자로 이름을 올렸다. Omura 교수는 이버 멕틴을 Streptomyces avermitilis 박테리아에서 식별했으며 Campbell 교수는 Omura가 식별한 배양물로부터 이버 멕틴을 정제했다. 이는 곧 더욱 더 강력하고 독성이 낮은 이버멕틴의 발견으로 이어졌다.이버 멕틴은 따라서 세계 최초의 항염증약(endectocide)로, 몸과 몸 표면에 서식하는 기생충에 작용할 수 있는 구충제다. 이버멕틴은 개발 도상국에서 약 0.12 달러로 치료받을 수 있으며 미국에서는 약 50달러에 달한다. 이버 멕틴 약물 작용 기전과 적응증은?이버 멕틴은 1981년에 의료 의약품으로 사용되게 됐으며 세계보건기구(WHO)가 필수 의약품 목록(List of Essential Medicines)에 추가했다. 약물은 처음에 동물에게 사용됐다. 약물은 동물에서 폐충, 위장 회충, 뿔파리, 이(lice) 및 진드기를 치료하는 데 사용됐으며 애완견과 소에 흔히 사용된다. 이후 인간 옴과 이를 치료하는 데 흔히 사용됐으며 회충(roundworm) 및 편충(whipworm)이 일으키는 광범위한 감염에 치료제로 투여된다. 이버 멕틴은 기생충을 마비시킨 다음에 사멸시킨다. 약물은 특히 기생충의 신경계에서 신경 전달 물질이 통제되지 않고 방출되도록 유도해 기생충을 마비하며 기생충의 생식도 늦추거나 막는 알려졌다. 뇌의 신경 전달 물질에 작용하나, 혈뇌 장벽이 이버멕틴이 뇌에 도달하는 것을 막는다. 잠재적인 치료제로 이버 멕틴은?이버 멕틴은 치군군야바이러스, 말라리아, 결핵 및 암에 잠재적 치료제일 수 있다고 밝혀진 바 있다. 핀란드 헬싱키대 및 독일 본대(University of Bonn) 메디칼센터 연구팀은 이버멕틴을 치군군야바이러스(chikungunya virus)에 효과적일 수 있다고 발표했으며, 미국 콜로라도주립대 Brian D Foy 연구팀은 이버멕틴이 5세 이하 소아에 말라리아 발생을 낮춘다고 발견했다.캐나다 브리티시컬럼비아대 연구팀은 또 이버 멕틴이 결핵을 일으키는 박테리아를 효과적으로 죽이는 것을 발견했다. 그뿐만 아니라 일본 오사카대 연구팀은 이버 멕틴이 여성 암 중 상피성난소암에 항암제와 함께 투여되면 치료 효과를 개선한다고 발표했다.코로나19에 떠오른 이버 멕틴은?코로나19는 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 일어나며 급성호흡기증후군인 SARS-CoV와 유사한 것으로 알려졌다.연구는 SARS-CoV 단백질에서 IMPα/β1에 대한 잠재적 역할을 밝혀냈다. IMPα/β1는 SARS-CoV 뉴클레오캡시드 단백질의 신호·의존성 핵세포질사멸(nucleocytoplasmic shutting)에 역할을 할 수 있다는 것이다. 이는 바이러스 세포가 몸 속에서 분할하는 것에 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다. 따라서 이버 멕틴의 핵수송억제활성(nuclear transport inhibitory activity) 효과는 SARS-CoV-2에 효과적일 수 있다고 Caly 교수팀이 설명했다. 이버 멕틴은 이전에 통합 단백질의 핵수입(nuclear import) 및 HIV-1 복제를 억제하는 것으로 확인됐다.연구팀은 코로나19 감염증에서 배양된 Australia/VIC01/2020 배양주를 vERO/Hslam 세포에 실험실에서 감염시켰다. 이후 이버 멕틴을 투여했다. 그 결과, 이버 멕틴을 투여한 세포의 상청액에 24시간 이내 RNA 바이러스는 93% 사멸됐다. 또 세포에서는 바이러스가 99.8% 줄은 것으로 나타났다. 48시간이 지나자 대조군에 비해 이버 멕틴 치료는 RNA 바이러스가 5000배 줄었다. 72시간 후 바이러스는 더 이상 사멸되지 않았다. 안전성 문제는 없는 것으로 보고됐다. 연구팀은 "다른 RNA 바이러스와 유사하게 IMPα/β1 매개를 통해 핵수입(nuclear import)되는 바이러스 단백질을 억제함으로써 이버멕틴이 효과적일 수 있다는 가설을 세웠다"고 말했다. 치료법 및 부작용은?이버 멕틴은 처방 약으로 구강으로 섭취하거나 피부에 바를 수 있다. 용량은 치료하는 질병에 따라 달라지며 약물은 와파린과 같은 항응고제와 같이 복용하면 출혈과 같은 이상반응이 일어날 수 있다. 가장 흔한 부작용은 ▲발진, 가려움증, 열 ▲두통, 어지러움, 근육통 ▲메스꺼움, 설사 등이 있다. 한편 식품의약품안전처는 이버 멕틴의 안전성이 입증되지 않아 "일반적으로 구충제의 경우 흡수율이 낮기에 치료제로 개발되려면 임상시험 등 추가 연구가 필요하다"고 밝혔다. 

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 

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구매 시 주의해야 할 점은 제품의 성분과 사용법입니다. 각 제품마다 효과와 사용법이 다를 수 있으므로, 반드시 설명서를 읽고 사용하는 것이 중요합니다. 또한, 피부에 자극이 있을 수 있으니 처음 사용할 때는 소량으로 테스트해보는 것이 좋습니다.

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시알리스는 남성의 발기 부전 치료제로 널리 알려진 약물입니다. 효과가 36시간까지 지속된다는 특징 때문에 많은 사람들이 선호하지만, 정품을 구입하지 않으면 건강에 큰 위험을 초래할 수 있습니다.

정품 시알리스 구입 시 가장 중요한 것은 의사의 처방을 받는 것입니다. 개인 건강 상태에 맞는 적절한 용량을 처방받아야 부작용을 예방할 수 있습니다. 또한, 약국이나 공인된 온라인 플랫폼에서만 구매해야 합니다.

온라인에서 시알리스를 구매할 때는 반드시 해당 업체가 식품의약품안전처의 인증을 받았는지 확인해야 합니다. 가격이 지나치게 저렴하거나, 처방 없이 판매하는 경우 가품일 가능성이 높습니다.

가품 시알리스는 유효 성분이 부족하거나 유해 물질이 포함되어 있을 수 있습니다. 두통, 어지러움, 심장 질환 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 각별히 주의해야 합니다.

안전한 시알리스 구입을 위해서는 반드시 전문의와 상담 후 정식 절차를 거쳐야 합니다. 건강을 최우선으로 생각하고, 합법적인 경로로만 구매하는 것이 중요합니다.

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조루증 극복을 위한 자신감 있는 선택: 사정지연 제품 가이드

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조루증이란 무엇인가?
한국 남성의 조루 인식과 통계
사정지연 제품의 장점과 사용법
자신감 있는 연애를 위한 팁


조루증은 많은 남성들이 겪는 흔한 성 건강 문제 중 하나로, 성관계 시 사정 시간을 조절하지 못해 만족스러운 시간을 보내지 못하는 경우를 말합니다. 이는 단순히 개인의 문제가 아니라 파트너와의 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 조루증은 부끄러운 일이 아니며, 적절한 관리와 제품 사용으로 충분히 개선할 수 있습니다. 이번 글에서는 조루증의 정의, 한국 남성의 인식, 그리고 효과적인 사정지연 제품에 대해 자세히 알아보겠습니다.
조루증이란 무엇인가?
조루증은 일반적으로 삽입 후 1~3분 이내에 사정이 이루어지는 경우를 의미합니다. 하지만 이는 주관적인 기준에 따라 달라질 수 있으며, 사정 조절 능력이 부족하다고 느끼는 경우도 조루증으로 간주될 수 있습니다. 조루증의 원인은 다양합니다. 성적 경험이 부족하거나 스트레스, 새로운 파트너와의 불안, 발기력에 대한 걱정 등이 주요 원인으로 꼽힙니다. 또한 신경계 질환과 같은 신체적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다. 조루증은 단순히 시간의 문제가 아니라, 사정 조절 능력과 심리적 안정감이 중요한 요소로 작용합니다.
한국 남성의 조루 인식과 통계
대한남성과학회의 2024년 조사에 따르면, 한국 성인 남성의 27.5%가 스스로를 조루라고 인식하고 있습니다. 이 연구는 19세 이상 남성 2,037명을 대상으로 진행되었으며, 성관계 시간이 5분 이하라고 느끼는 남성들 사이에서 조루 인식이 특히 두드러졌습니다. 전문가들은 성관계 시간은 주관적으로 과장될 수 있지만, 사정 조절 능력이 부족하다고 느끼는 남성들이 조루증을 더 많이 의심한다고 밝혔습니다. 이러한 통계는 한국 남성의 성 건강에 대한 맞춤형 진단과 솔루션이 필요하다는 점을 보여줍니다. 조루증은 부끄러운 일이 아니며, 이를 개선하기 위한 노력은 건강한 관계를 위한 첫걸음입니다.
사정지연 제품의 장점과 사용법
조루증을 관리하는 데 효과적인 방법 중 하나는 사정지연 제품을 사용하는 것입니다. 대표적인 두 가지 제품을 소개합니다.
1. 사정지연 크림형
이 제품은 리도카인 성분을 함유해 귀두의 감각을 조절하여 사정 시간을 연장합니다. 도포 후 15~20분 내에 효과가 나타나며, 최대 3시간까지 지속됩니다. 무색, 무취로 자연스러운 사용감을 제공하며, 물과 비누로 쉽게 세척할 수 있어 파트너에게 불편함을 주지 않습니다. 사용법은 간단합니다. 성행위 5~10분 전 귀두에 소량(약 0.25g~0.66g)을 바르고 10회 정도 문지른 뒤 15~20분 기다립니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 바르고 마사지 후 씻어낸 뒤 10분 전에 다시 바르는 방법을 추천합니다. 성행위 전에는 반드시 비누로 깨끗이 세척하세요.
2. 사정지연 스프레이형
스프레이형 제품은 크림형과 유사한 효과를 제공하며, 사용이 더욱 간편합니다. 성행위 10~15분 전에 귀두에 1~2회 분사한 뒤 5~10회 부드럽게 문지르고 10~15분 기다립니다. 최대 3시간까지 효과가 지속되며, 컴팩트한 디자인으로 휴대가 편리합니다. 마찬가지로 무색, 무취로 파트너에게 불편함이 적습니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 분사 후 마사지하고 씻어낸 뒤 10분 전에 다시 분사하는 방식으로 사용하세요. 성행위 전 비누로 세척하는 것을 잊지 마세요.

이러한 제품들은 전문가들이 추천하는 안전한 선택으로, 올바른 사용법을 준수하면 파트너와의 만족스러운 시간을 보낼 수 있습니다. 단, 사용 시 약간의 따끔거림은 정상이며, 과도한 사용은 피해야 합니다.
자신감 있는 연애를 위한 팁
조루증은 단순히 신체적인 문제만이 아니라 심리적 요인도 크게 작용합니다. 따라서 사정지연 제품 사용 외에도 다음과 같은 방법을 통해 자신감을 높이고 건강한 관계를 유지할 수 있습니다. 첫째, 파트너와의 열린 대화가 중요합니다. 서로의 필요와 걱정을 공유하면 불안이 줄어들고 더 나은 성적 경험을 할 수 있습니다. 둘째, 스트레스 관리도 필수적입니다. 명상, 운동, 충분한 수면은 심리적 안정감을 높여 조루증 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 셋째, 성적 경험을 쌓는 것도 중요합니다. 조루증은 경험이 쌓일수록 자연스럽게 개선되는 경우가 많습니다. 마지막으로, 사정지연 제품을 적절히 활용하면 즉각적인 효과를 볼 수 있으며, 이는 자신감 회복에 큰 도움이 됩니다.

조루증은 많은 남성들이 겪는 흔한 문제지만, 이를 극복하기 위한 다양한 방법이 존재합니다. 사정지연 제품은 간편하고 효과적인 솔루션으로, 파트너와의 특별한 순간을 더 오래, 더 만족스럽게 만들어줍니다. 자신감을 가지고 건강한 연애를 즐기세요!

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파워맨 남성클리닉: 남성 건강을 위한 필수 가이드

파워맨 남성클리닉이란?
남성 건강의 중요성
파워맨 남성클리닉의 주요 서비스
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건강한 남성 생활을 위한 팁

파워맨 남성클리닉은 남성들의 건강을 전문적으로 관리하는 클리닉으로, 다양한 남성 질환과 건강 문제를 해결하기 위한 맞춤형 서비스를 제공합니다. 남성 건강은 단순히 신체적 건강뿐만 아니라 정신적, 사회적 건강까지 포함하는 중요한 요소입니다. 파워맨 남성클리닉은 이러한 종합적인 건강 관리를 목표로 합니다.

남성 건강의 중요성은 나이가 들수록 더욱 부각됩니다. 특히, 직장 생활과 가정 생활에서의 스트레스, 불규칙한 생활 습관, 운동 부족 등은 남성 건강에 큰 영향을 미칩니다. 파워맨 남성클리닉은 이러한 문제를 해결하기 위해 전문적인 상담과 치료를 제공합니다.

파워맨 남성클리닉의 주요 서비스로는 성기능 장애 치료, 전립선 건강 관리, 비만 및 대사 증후군 치료, 스트레스 관리 등이 있습니다. 이러한 서비스들은 남성들의 건강을 종합적으로 관리하고, 삶의 질을 높이는 데 도움을 줍니다.

남성클리닉 방문 시 주의사항으로는 정확한 진단을 위해 사전에 건강 상태를 정리해 오는 것이 좋습니다. 또한, 클리닉 방문 전에 금주와 금연을 권장하며, 정확한 진단을 위해 필요한 검사들을 미리 준비하는 것이 좋습니다.

건강한 남성 생활을 위한 팁으로는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리 등이 있습니다. 이러한 생활 습관은 남성 건강을 유지하고 질병을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.

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특히 입 안의 쓴맛을 완화하는 데 효과적입니다.
용법 및 용량:

일반적으로 식후에 1일 3번, 2정씩 복용
급성기에는 특별한 복용 일정이 있음

성분:

소의 담즙쐐기풀잎마늘 구근
활성탄 등 포함

장점:

입 안 쓴맛 해소에 효과적
복용이 간편함 (작은 크기의 정제)
부작용이나 알레르기 반응 없음
장기 복용 가능

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1년 이상 사용
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비아센터 정품 구별법과 올바른 사용법
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정품 구매 시 주의사항


비아센터는 다양한 건강 관리 제품으로 유명한 브랜드입니다. 특히, 비아센터 정품은 품질과 안전성이 검증되어 소비자들에게 신뢰를 주고 있습니다. 하지만 시중에는 가품도 유통되고 있어 주의가 필요합니다.

비아센터 정품을 구별하는 가장 확실한 방법은 정식 판매처에서 구매하는 것입니다. 정품에는 반드시 정식 인증 스티커와 일련번호가 부착되어 있습니다. 또한, 제품 포장 상태와 디자인을 꼼꼼히 확인하는 것도 중요합니다.

비아센터 정품을 올바르게 사용하기 위해서는 제품 설명서를 숙지해야 합니다. 사용법과 용량을 지키지 않으면 효과를 보기 어렵거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히, 알레르기 반응이 있는 성분이 포함되어 있을 수 있으니 성분표를 꼭 확인하세요.

비아센터 정품을 구매할 때는 지나치게 저렴한 가격에 현혹되지 말아야 합니다. 또한, 개인 판매자보다는 공식 홈페이지나 대리점을 통해 구매하는 것이 안전합니다. 구매 후에는 영수증을 꼭 보관하여 문제 발생 시 대처할 수 있도록 합니다.

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2.여성도 비아그라를 사용할 수 있나요?
비아그라는 남성 발기부전용 약이기 때문에 여성에게는 맞지 않아요. 여성용 성기능 개선제를 찾는다면, 전문가와 상담하는 게 좋습니다.
3.비아그라는 얼마나 자주 복용해야 하나요?
비아그라는 하루에 한 번만 복용하는 게 좋습니다. 24시간 내에 두 번 복용하는 건 권장되지 않아요.온라인 비아그라 구매의 장점실시간 비밀상담온라인에서 비아그라를 구매하는 것은 많은 이점이 있습니다. 가장 큰 장점 중 하나는 편리함입니다. 집에서 편안하게 인터넷을 통해 원하는 제품을 검색하고 주문할 수 있어, 시간과 노력을 절약할 수 있습니다. 특히, 바쁜 일상 속에서 약국을 방문할 필요 없이, 몇 번의 클릭만으로 필요한 제품을 받을 수 있다는 점에서 온라인 구매는 매우 효율적입니다.
또한, 온라인 구매는 익명성을 보장합니다. 비아그라와 같은 민감한 제품을 구매할 때, 많은 사람들이 익명성을 중시합니다. 온라인에서는 개인 정보를 노출하지 않고도 비밀스럽게 제품을 구매할 수 있으며, 포장도 철저히 비밀로 처리되어 타인이 알아차릴 걱정 없이 안전하게 배송받을 수 있습니다.
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마지막으로, 넓은 선택의 폭도 온라인 구매의 큰 장점입니다. 온라인에서는 다양한 브랜드와 제품을 한눈에 비교할 수 있으며, 다양한 옵션 중에서 자신의 필요와 예산에 맞는 제품을 선택할 수 있습니다. 또한, 상세한 제품 설명과 리뷰를 통해, 더 나은 결정을 내릴 수 있도록 도와줍니다.
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비아그라는 일반적으로 처방전이 필요한 의약품입니다. 그러나 일부 온라인 성인약국에서는 의사의 온라인 상담을 통해 처방전을 발급받고 구매할 수 있는 시스템을 운영하고 있습니다.

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해피툰 무료웹툰의 웹툰이란?

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웹툰의 어원과 사용웹툰(Webtoon)은 네이버, 카카오 등의 각종 플랫폼에서 연재되고 있는 디지털 만화를 지칭하는 단어로 인터넷 방송사이트인 애니비에스에서 1999년 처음 만들어졌으며 현재는 해외에서도 한국에서 유래한 디지털 만화 형식을 지칭하는 고유명사가 되었다.어원은 World Wide Web(웹) + Cartoon(만화)로 1999년 초 개국한 아마추어 만화작가들의 만화를 인터넷에 서비스하는 애니비에스에서 처음 만들어 사용했다. 이후 웹툰이라는 용어 자체는 대중화되었고 웹툰 용어 생성 당시 한국에서는 다른나라와는 다르게 애니메이션 만화나 만화책을 구분하지 않고 Cartoon 이라고 불렀다. 이에 Comic 보다는 Cartoon 이라는 단어가 웹이랑 잘 맞아 웹툰이라는 단어가 생성되었다고 한다.외국에서 인터넷 만화를 통칭하는 단어는 웹코믹(Webcomic)이며 웹툰이라는 단어 자체가 없었던 것으로 보인다. 영어 위키피디아를 보아도 웹툰은 한국에서 유래된 디지털 만화 형식으로 정의되어있다. 웹툰만 가지고 있는 특수성이 많기 때문에 해외에서 웹툰은 웹코믹의 특수한 형식의 하나로 인식되고 있다.2010년대에 네이버, 카카오, NHN이 해외로 진출하면서 웹툰 연재 시스템도 덩달아 수출되었고, 해당국가들의 만화시장도 급속히 출판만화에서 디지털 만화 위주로 재편되는 양상을 보이고 있다. 중국에서 한국업체가 직접 진출 한것 까지는 아니나 한국업체들이 중국 만화사이트들과 제휴관계를 맺으며 웹툰을 상호간 수출입하고 있고 그 과정에서 웹툰 연재 스스템도 한국의 영향을 받고 있다. 그 외에 동남아, 유럽등 많은 국가들에서 한국 웹툰을 공식 번역하여 제공함으로써 세계 각지에서 인지도가 쌓이고 있다.웹툰의 역사최초의 웹코믹은 1985년에 연재된 에릭 밀리킨의 "Witches and stitches"이다. 한국의 최초의 웹툰은 하희작의 1996년작 "무인도"로 최초의 웹코믹 보다는 짧은 역사를 가지고 있다. 신문, PC통신으로 만화를 볼수 있는 개념 자체는 1994년도에 시작하였지만 PC통신의 속도와 가격은 일반인들에게 매우 부담스러웠고 파일을 올리는 방식이 아닌 업로드한 코드를 읽어 화면에 내보내는 방식으로 작화의 질이 크게 떨어져 대중화되지는 못했다.그 이후 1990년대 말 ADSL이 보급되면서 만화를 보는데 지장이 없을 정도의 인터넷 속도와 정액제 요금 도입으로 아마추어 작가들이 인터넷에 만화를 연재하기 시작하였고, 스노우캣, 마린블루스, 파페포포 메모리즈 같은 웹툰들이 인기를 얻기 시작하였다. 여러 포털사이트들도 인터넷 만화 서비스를 시작하였으며 기존 출판 만화와 신문만화를 그대로 올리는 방식의 서비스가 그 시작이었다.그러던 중 2003년도에 다음에서 기존 만화서비스와 별개로 다음 만화속세상이라는 서비스를 선보였고, 이때부터 포털 웹툰 연재 시스템이 도입되기 시작했다.2003년 10월 강풀의 "순정만화"가 첫번째 장편 연재작으로 연재되기 시작했고 대히트를 치면서 단편작 위주의 가벼운 만화라는 인식이 있던 웹툰에 대한 인식이 어느정도 바꾸는데 성공하였다. 이때 네이버도 웹툰 서비스를 시작하였고 후발 주자였지만 "마음의 소리", "골방환상곡", "정글고" 등이 대 히트를 치며 1위 포털이라는 입지와 함께 2007년 웹툰업계 1위가 된다.코로나 19의 영향으로 웹툰과 웹툰 소설의 매출을 더욱더 증가하게 되면서 카카오와 네이버 웹툰은 해외에 더욱 견고하게 한국 웹툰시스템을 정착시키면서 해외에서도 신인을 발굴하는데 힘을 쏟고 있다.서양 웹코믹과 한국 웹툰의 공통점과 차이점둘 다 인터넷에서 연재되는 매체이기 때문에 제작비용이 저렴하고 접근성이 좋다는 공통적인 장점이 있다.하지만 서양의 웹 코믹은 한국 웹툰과 달리 생산자와 소비자 사이에 중간 도매업자라고 할 수 있는 플랫폼이 2010년대가 되어야 등장했기 때문에 2010년까지는 아마추어적인 느낌이 강했다. 한국 웹툰에서는 2000년대와 2010년도 초반 당시에 네이버와 다음이 검색점유율 1, 2위를 차지하면서 웹툰 연재 시장성을 빠르게 주목하여 웹툰 연재시스템을 일찍부터 체계화하였다.하지만 서양에서는 그런 역할을 할 만한 사이트가 없었고, 그나마 러시아의 얀덱스, 일본의 야후 재판 등이 검색엔진을 활용하여 웹 코믹을 시도했으나 그저 만화책을 판매하는 수준에서 머물 수밖에 없었다.서양의 웹 코믹은 따로 연재처가 많지 않고 개인 사이트나 텀블러, 블로거, 디비언트아트 등에 연재하는 경우가 많았고 마치 팬픽처럼 연재 주기가 매우 랜덤한 경우가 많았다. 심한 경우 팬픽과 마찬가지로 작가가 연재하다 말고 잠수타는 경우도 허다했다.웹 코믹을 연재할 수 있는 플랫폼은 한국업체들이 진출하기 전에 매우 드물었다. 작가들을 모아서 성인 웹 코믹만 연재하는 사이트는 있지만 이러한 사이트의 경우 사이트 자체를 유료 계정제로 만들어 돈을 지불하면 몇 달간 웹 코믹을 볼 수 있는 플랫폼이 대부분이었고 레진코믹스처럼 일부 회차만 구매할 수 있게도 했다. 정작 일반적인 전체이용가 웹 코믹을 모아놓은 플랫폼의 인지도가 떨어졌으며 Tapas, Tappytoon 이 대표적이다.그러나 네이버 웹툰이나 레진코믹스 같은 플랫폼이 진출하거나 웹툰 모델에 익숙한 한국 사업가들이 영어권 이용자들을 타깃으로 해서 플랫폼을 시작해서 상황이 많이 낳아졌다. 실제로 네이버 웹툰의 해외 서비스인 WEBTOON에서는 영어권 작가들이 만들 로어 올림푸스, unOrdinary 등이 상위권을 차지하고 있으며 세로 스크롤의 형태 웹툰이다.결론적으로 서양 웹 코믹과 한국 웹툰이 차이가 난다기보다는 한국 웹툰에서 새로운 형식을 제공한 것에 가깝다. 당자 스투닷컴이나 다른 한국 웹툰 연재처에서 우리가 아는 네이버웹툰의 현재 방식을 따르는 것은 전혀 아니다. 

해피툰 무료웹툰의 매력
웹툰의 어원과 사용웹툰(Webtoon)은 네이버, 카카오 등의 각종 플랫폼에서 연재되고 있는 디지털 만화를 지칭하는 단어로 인터넷 방송사이트인 애니비에스에서 1999년 처음 만들어졌으며 현재는 해외에서도 한국에서 유래한 디지털 만화 형식을 지칭하는 고유명사가 되었다.어원은 World Wide Web(웹) + Cartoon(만화)로 1999년 초 개국한 아마추어 만화작가들의 만화를 인터넷에 서비스하는 애니비에스에서 처음 만들어 사용했다. 이후 웹툰이라는 용어 자체는 대중화되었고 웹툰 용어 생성 당시 한국에서는 다른나라와는 다르게 애니메이션 만화나 만화책을 구분하지 않고 Cartoon 이라고 불렀다. 이에 Comic 보다는 Cartoon 이라는 단어가 웹이랑 잘 맞아 웹툰이라는 단어가 생성되었다고 한다.외국에서 인터넷 만화를 통칭하는 단어는 웹코믹(Webcomic)이며 웹툰이라는 단어 자체가 없었던 것으로 보인다. 영어 위키피디아를 보아도 웹툰은 한국에서 유래된 디지털 만화 형식으로 정의되어있다. 웹툰만 가지고 있는 특수성이 많기 때문에 해외에서 웹툰은 웹코믹의 특수한 형식의 하나로 인식되고 있다.2010년대에 네이버, 카카오, NHN이 해외로 진출하면서 웹툰 연재 시스템도 덩달아 수출되었고, 해당국가들의 만화시장도 급속히 출판만화에서 디지털 만화 위주로 재편되는 양상을 보이고 있다. 중국에서 한국업체가 직접 진출 한것 까지는 아니나 한국업체들이 중국 만화사이트들과 제휴관계를 맺으며 웹툰을 상호간 수출입하고 있고 그 과정에서 웹툰 연재 스스템도 한국의 영향을 받고 있다. 그 외에 동남아, 유럽등 많은 국가들에서 한국 웹툰을 공식 번역하여 제공함으로써 세계 각지에서 인지도가 쌓이고 있다.웹툰의 역사최초의 웹코믹은 1985년에 연재된 에릭 밀리킨의 "Witches and stitches"이다. 한국의 최초의 웹툰은 하희작의 1996년작 "무인도"로 최초의 웹코믹 보다는 짧은 역사를 가지고 있다. 신문, PC통신으로 만화를 볼수 있는 개념 자체는 1994년도에 시작하였지만 PC통신의 속도와 가격은 일반인들에게 매우 부담스러웠고 파일을 올리는 방식이 아닌 업로드한 코드를 읽어 화면에 내보내는 방식으로 작화의 질이 크게 떨어져 대중화되지는 못했다.그 이후 1990년대 말 ADSL이 보급되면서 만화를 보는데 지장이 없을 정도의 인터넷 속도와 정액제 요금 도입으로 아마추어 작가들이 인터넷에 만화를 연재하기 시작하였고, 스노우캣, 마린블루스, 파페포포 메모리즈 같은 웹툰들이 인기를 얻기 시작하였다. 여러 포털사이트들도 인터넷 만화 서비스를 시작하였으며 기존 출판 만화와 신문만화를 그대로 올리는 방식의 서비스가 그 시작이었다.그러던 중 2003년도에 다음에서 기존 만화서비스와 별개로 다음 만화속세상이라는 서비스를 선보였고, 이때부터 포털 웹툰 연재 시스템이 도입되기 시작했다.2003년 10월 강풀의 "순정만화"가 첫번째 장편 연재작으로 연재되기 시작했고 대히트를 치면서 단편작 위주의 가벼운 만화라는 인식이 있던 웹툰에 대한 인식이 어느정도 바꾸는데 성공하였다. 이때 네이버도 웹툰 서비스를 시작하였고 후발 주자였지만 "마음의 소리", "골방환상곡", "정글고" 등이 대 히트를 치며 1위 포털이라는 입지와 함께 2007년 웹툰업계 1위가 된다.코로나 19의 영향으로 웹툰과 웹툰 소설의 매출을 더욱더 증가하게 되면서 카카오와 네이버 웹툰은 해외에 더욱 견고하게 한국 웹툰시스템을 정착시키면서 해외에서도 신인을 발굴하는데 힘을 쏟고 있다.서양 웹코믹과 한국 웹툰의 공통점과 차이점둘 다 인터넷에서 연재되는 매체이기 때문에 제작비용이 저렴하고 접근성이 좋다는 공통적인 장점이 있다.하지만 서양의 웹 코믹은 한국 웹툰과 달리 생산자와 소비자 사이에 중간 도매업자라고 할 수 있는 플랫폼이 2010년대가 되어야 등장했기 때문에 2010년까지는 아마추어적인 느낌이 강했다. 한국 웹툰에서는 2000년대와 2010년도 초반 당시에 네이버와 다음이 검색점유율 1, 2위를 차지하면서 웹툰 연재 시장성을 빠르게 주목하여 웹툰 연재시스템을 일찍부터 체계화하였다.하지만 서양에서는 그런 역할을 할 만한 사이트가 없었고, 그나마 러시아의 얀덱스, 일본의 야후 재판 등이 검색엔진을 활용하여 웹 코믹을 시도했으나 그저 만화책을 판매하는 수준에서 머물 수밖에 없었다.서양의 웹 코믹은 따로 연재처가 많지 않고 개인 사이트나 텀블러, 블로거, 디비언트아트 등에 연재하는 경우가 많았고 마치 팬픽처럼 연재 주기가 매우 랜덤한 경우가 많았다. 심한 경우 팬픽과 마찬가지로 작가가 연재하다 말고 잠수타는 경우도 허다했다.웹 코믹을 연재할 수 있는 플랫폼은 한국업체들이 진출하기 전에 매우 드물었다. 작가들을 모아서 성인 웹 코믹만 연재하는 사이트는 있지만 이러한 사이트의 경우 사이트 자체를 유료 계정제로 만들어 돈을 지불하면 몇 달간 웹 코믹을 볼 수 있는 플랫폼이 대부분이었고 레진코믹스처럼 일부 회차만 구매할 수 있게도 했다. 정작 일반적인 전체이용가 웹 코믹을 모아놓은 플랫폼의 인지도가 떨어졌으며 Tapas, Tappytoon 이 대표적이다.그러나 네이버 웹툰이나 레진코믹스 같은 플랫폼이 진출하거나 웹툰 모델에 익숙한 한국 사업가들이 영어권 이용자들을 타깃으로 해서 플랫폼을 시작해서 상황이 많이 낳아졌다. 실제로 네이버 웹툰의 해외 서비스인 WEBTOON에서는 영어권 작가들이 만들 로어 올림푸스, unOrdinary 등이 상위권을 차지하고 있으며 세로 스크롤의 형태 웹툰이다.결론적으로 서양 웹 코믹과 한국 웹툰이 차이가 난다기보다는 한국 웹툰에서 새로운 형식을 제공한 것에 가깝다. 당자 스투닷컴이나 다른 한국 웹툰 연재처에서 우리가 아는 네이버웹툰의 현재 방식을 따르는 것은 전혀 아니다. 

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 

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비아그라는 남성의 성기능 장애(ED)를 치료하기 위해 개발된 약물로, 전 세계적으로 널리 사용되고 있습니다. 이 약은 발기 부전 문제를 해결하는 데 효과적이지만, 올바른 사용법과 주의사항을 숙지하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 비아그라에 대한 모든 정보를 상세히 알아보겠습니다.
비아그라란 무엇인가?
비아그라(Viagra)는 실데나필(Sildenafil)이라는 성분을 주성분으로 하는 약물로, 1998년 미국 FDA 승인을 받았습니다. 이 약은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 방식으로 발기를 돕는 역할을 합니다. 비아그라는 처방전이 필요한 약물로, 의사의 진단과 처방에 따라 복용해야 합니다.
비아그라의 효과와 작용 원리
비아그라는 성적 자극이 있을 때 발기를 돕는 방식으로 작용합니다. 이 약은 혈관 내의 cGMP(cyclic guanosine monophosphate)라는 물질의 분해를 억제하여 혈관을 확장시키고, 음경으로의 혈류를 증가시킵니다. 이로 인해 발기가 더 오래 유지될 수 있습니다. 비아그라는 복용 후 약 30분에서 1시간 내에 효과가 나타나며, 효과는 약 4시간에서 5시간 동안 지속됩니다.
비아그라의 올바른 사용법
비아그라는 공복 상태에서 복용하는 것이 가장 효과적입니다. 지방이 많은 음식과 함께 복용할 경우 약의 흡수가 지연될 수 있습니다. 일반적으로 성관계 1시간 전에 복용하는 것이 권장되며, 하루에 한 번만 복용해야 합니다. 복용량은 의사의 처방에 따라 조절되며, 초기에는 낮은 용량(25mg 또는 50mg)부터 시작하는 것이 일반적입니다.
비아그라 복용 시 주의사항
비아그라는 심혈관 질환이 있는 사람이나, 질산염 계열의 약물을 복용 중인 사람에게는 위험할 수 있습니다. 또한, 간이나 신장 기능이 저하된 환자는 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 부작용으로는 두통, 안면 홍조, 소화불량 등이 있을 수 있으며, 드물지만 시력 저하나 청력 손실과 같은 심각한 부작용도 보고된 바 있습니다. 따라서 복용 중 이상 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
비아그라 대체제와 자연 요법
비아그라 외에도 레비트라(Levitra), 시알리스(Cialis)와 같은 대체 약물이 있습니다. 이들 약물은 비아그라와 유사한 작용 원리를 가지고 있지만, 지속 시간이나 부작용에서 차이가 있을 수 있습니다. 또한, 발기 부전을 개선하기 위해 운동, 건강한 식습관, 스트레스 관리와 같은 자연 요법도 도움이 될 수 있습니다.

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조루, 나도 혹시? 자가진단 체크리스트
조루의 다양한 원인, 심리적인 문제부터 신체적인 문제까지
조루 극복을 위한 솔루션: 생활 습관 개선, 운동, 그리고 전문적인 치료
조루 치료, 부끄러워 말고 적극적으로!
자주 묻는 질문 (FAQ)

조루, 나도 혹시? 자가진단 체크리스트

성생활에 어려움을 겪고 계신가요? 특히 사정 조절에 어려움을 느껴 '혹시 나도 조루인가?'라는 걱정을 해본 적 있으신가요? 조루는 남성들이 흔하게 겪는 성 기능 장애 중 하나이며, 정확한 진단을 통해 적절한 관리를 하는 것이 중요합니다. 하지만 병원에 방문하기 전에 스스로 간단하게 점검해 볼 수 있는 자가진단 체크리스트를 통해 자신의 상태를 파악해 보는 것이 좋습니다.

다음은 조루 자가진단을 위한 몇 가지 질문입니다. 솔직하게 답변해보시고, 해당되는 항목이 많을수록 조루일 가능성이 높습니다.

삽입 후 1분 이내에 사정하는 경우가 많습니까?
파트너와의 성관계 시 사정 조절이 어렵다고 느낀 적이 많습니까?
사정 시점을 예측하기 어렵습니까?
사정 후 만족감보다 실망감이나 좌절감을 더 많이 느낍니까?
조루 문제로 인해 성관계 자체를 피하고 싶어지나요?
조루 문제로 인해 파트너와의 관계에 어려움을 겪고 있습니까?
과거에 조루 진단을 받은 적이 있습니까?

위 질문에 대한 답변 외에도, 조루는 개인적인 만족도와 파트너와의 관계 만족도에 따라 진단 기준이 달라질 수 있습니다. 위의 체크리스트는 참고 자료일 뿐이며, 정확한 진단은 반드시 전문의와 상담을 통해 이루어져야 합니다. 만약 체크리스트 결과에 불안감을 느낀다면, 망설이지 말고 비뇨기과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
조루의 다양한 원인, 심리적인 문제부터 신체적인 문제까지

조루는 단순히 한 가지 원인으로 발생하는 것이 아니라, 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 나타나는 경우가 많습니다. 크게 심리적인 원인과 신체적인 원인으로 나누어 살펴볼 수 있습니다.
심리적인 원인

심리적인 요인은 조루의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 불안, 스트레스, 긴장감, 죄책감, 우울증 등이 성적 흥분을 과도하게 유발하여 사정 조절 능력을 저하시킬 수 있습니다. 특히, 성관계에 대한 불안감이나 과거의 부정적인 경험은 조루 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 또한, 파트너와의 관계 문제, 성적 만족도 부족 등도 심리적인 압박감을 증가시켜 조루를 유발할 수 있습니다.
신체적인 원인

신체적인 요인으로는 과민성 귀두, 전립선염, 호르몬 불균형, 신경계 질환 등이 있습니다. 과민성 귀두는 귀두의 감각이 지나치게 예민하여 사정 조절을 어렵게 만들 수 있습니다. 전립선염은 전립선에 염증이 생기는 질환으로, 사정 관련 신경을 자극하여 조루를 유발할 수 있습니다. 또한, 갑상선 기능 항진증과 같은 호르몬 불균형도 조루에 영향을 미칠 수 있으며, 뇌졸중, 다발성 경화증과 같은 신경계 질환은 사정 조절 기능을 손상시켜 조루를 유발할 수 있습니다. 드물게는 발기부전 치료제 복용 후 조루가 발생할 수도 있습니다.

최근에는 젊은 층에서 스마트폰 과다 사용으로 인한 디지털 성기능 저하가 조루의 원인으로 지목되기도 합니다. 장시간 스마트폰 사용은 뇌 기능을 저하시키고 집중력을 떨어뜨려 성적 자극에 대한 민감도를 높여 조루를 유발할 수 있습니다.
조루 극복을 위한 솔루션: 생활 습관 개선, 운동, 그리고 전문적인 치료

조루는 충분히 극복 가능한 질환입니다. 생활 습관 개선, 운동, 그리고 필요한 경우 전문적인 치료를 통해 증상을 완화하고 성생활 만족도를 높일 수 있습니다.
생활 습관 개선

규칙적인 생활 습관은 조루 개선에 도움이 됩니다. 충분한 수면, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리 등이 중요합니다. 특히, 과도한 음주와 흡연은 혈액 순환을 방해하고 신경 기능을 저하시켜 조루를 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 스마트폰 사용 시간을 줄이고, 규칙적인 운동을 통해 신체적, 정신적 건강을 관리하는 것도 중요합니다.
운동

케겔 운동은 골반저근을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 소변을 참는 듯한 느낌으로 골반저근을 수축하고 이완하는 운동을 꾸준히 하면 효과를 볼 수 있습니다. 또한, 유산소 운동은 혈액 순환을 개선하고 스트레스를 해소하여 조루 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
전문적인 치료

만약 생활 습관 개선과 운동으로도 조루 증상이 개선되지 않는다면, 전문적인 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 약물 치료, 행동 치료, 수술적 치료 등 다양한 방법이 있으며, 환자의 상태와 원인에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다. 약물 치료는 사정 중추에 작용하는 약물을 사용하여 사정 시간을 지연시키는 방법이며, 행동 치료는 사정 지연 기법, 감각 둔화 기법 등을 통해 사정 조절 능력을 향상시키는 방법입니다. 수술적 치료는 귀두의 감각을 둔화시키는 수술로, 과민성 귀두로 인한 조루에 효과적일 수 있습니다.
조루 치료, 부끄러워 말고 적극적으로!

많은 남성들이 조루 문제를 부끄럽게 생각하여 치료를 꺼리는 경향이 있습니다. 하지만 조루는 치료 가능한 질환이며, 방치할 경우 자존감 저하, 우울증, 파트너와의 관계 악화 등 다양한 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 조루 증상이 의심된다면, 망설이지 말고 비뇨기과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 최근에는 다양한 치료 방법이 개발되어 있으며, 환자의 상태에 맞는 맞춤형 치료를 통해 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

온라인 상담, 익명 상담 등을 활용하여 부담 없이 전문가와 상담할 수도 있습니다. 조루 치료는 더 이상 숨겨야 할 문제가 아닙니다. 적극적으로 치료에 임하여 건강하고 행복한 성생활을 되찾으세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q: 조루는 완치될 수 있나요?
A: 네, 조루는 다양한 치료 방법을 통해 증상을 완화하고 완치될 수 있습니다. 하지만 완치 여부는 개인의 상태와 치료 방법에 따라 달라질 수 있습니다. 꾸준한 치료와 관리를 통해 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
Q: 조루 치료 비용은 얼마나 드나요?
A: 조루 치료 비용은 치료 방법과 병원에 따라 다르지만, 약물 치료, 행동 치료, 수술적 치료 등 다양한 방법이 있으며, 각 치료 방법에 따라 비용이 달라집니다. 정확한 비용은 병원에 문의하시는 것이 좋습니다.
Q: 조루 치료 부작용은 없나요?
A: 약물 치료의 경우, 드물게 두통, 어지러움, 소화 불량 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 수술적 치료의 경우, 감각 저하, 출혈 등의 부작용이 발생할 수 있지만, 숙련된 전문의에게 시술을 받으면 부작용을 최소화할 수 있습니다.
Q: 조루 치료, 혼자서도 할 수 있나요?
A: 생활 습관 개선, 케겔 운동 등은 혼자서도 할 수 있지만, 전문적인 치료는 반드시 전문의와 상담 후 진행해야 합니다. 혼자서 잘못된 방법으로 치료를 시도할 경우, 오히려 증상이 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다.
Q: 여자친구(아내)에게 조루 사실을 어떻게 말해야 할까요?
A: 솔직하게 이야기하고 함께 극복하려는 모습을 보여주는 것이 중요합니다. 조루는 당신만의 문제가 아니라, 두 사람의 관계에 영향을 미치는 문제임을 인지하고, 서로 이해하고 배려하는 자세가 필요합니다. 함께 병원에 방문하여 상담을 받거나, 조루 관련 정보를 공유하며 함께 해결책을 찾아보는 것도 좋은 방법입니다.
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첫 번째로, 슬롯 게임의 매력은 그 간편함에 있습니다. 복잡한 규칙 없이 버튼 하나로 스핀을 돌릴 수 있어 누구나 쉽게 즐길 수 있습니다. 또한, 다양한 테마와 보너스 기능이 있어 매번 새로운 경험을 제공합니다.

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슬롯 게임을 즐길 때 몇 가지 팁을 기억하면 좋습니다. 먼저, 예산을 설정하고 그 범위 내에서 게임을 즐기는 것이 중요합니다. 또한, 보너스 기능이나 무료 스핀을 활용하여 더 많은 기회를 얻는 것도 좋은 전략입니다.

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시알리스 복용법 정리: 효과를 높이는 7가지 핵심 방법

시알리스 기본 정보: 효과와 지속 시간
시알리스 올바른 복용법: 시간, 용량, 주의사항
시알리스 효과를 극대화하는 생활 습관
절대 피해야 할 음식 및 약물 상호작용
부작용 관리와 주의해야 할 상황
자주 묻는 질문 (FAQ)

시알리스 기본 정보: 효과와 지속 시간
시알리스(Cialis)의 주요 성분인 타다라필은 PDE5 억제제로 분류되는 남성 발기부전 치료제입니다. 비아그라와 같은 약물과 달리 시알리스의 가장 큰 특징은 최대 36시간이라는 긴 지속 시간입니다. 이는 '주말 약'이라는 별명이 생길 정도로 자유로운 시간 계획을 가능하게 합니다. 약효가 나타나기 시작하는 시간은 개인에 따라 차이가 있지만 일반적으로 복용 후 30분에서 2시간 사이입니다. 중요한 점은 시알리스가 단순히 혈류를하는 기계적 작용만 하는 것이 아니라, 성적 자극이 있을 때 반응을 촉진하는 조건부 효과를 가진다는 것입니다. 따라서 자연스러운 발기를 위한 전제 조건이 필요하며, 이 점을 이해하는 것이 약물에 대한 현실적인 기대를 갖는 데 도움이 됩니다.
시알리스 올바른 복용법: 시간, 용량, 주의사항
시알리스 복용법은 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫 번째는 필요시 복용법(5mg, 10mg, 20mg)으로, 성관계 예정 시점 약 30분에서 1시간 전에 복용합니다. 고지방 식사를 동반할 경우 흡수가 지연될 수 있으므로 시간 여유를 더 두는 것이 좋습니다. 두 번째는 매일 저용량 복용법(2.5mg, 5mg)으로, 하루에 한 알씩 정해진 시간에 꾸준히 복용하여 언제든지 자연스러운 성생활이 가능하도록 합니다. 초보자는 가장 낮은 용량인 10mg부터 시작하여 효과와 반응을 확인하는 것이 안전합니다. 의사와 상담 없이 함부로 용량을 늘리는 것은 위험할 수 있습니다. 복용 시에는 충분한 물과 함께 삼키며, 알코올과의 병용은 효과를 감소시키고 어지러움 등의 부작용 위험을 높이므로 피해야 합니다.
용량 선택 가이드
의사는 개인의 건강 상태, 연령, 다른 약물 복용 여부 등을 고려하여 적절한 용량을 처방합니다. 일반적으로 10mg이 표준 시작 용량이며, 효과가 부족하면 20mg으로 조정할 수 있습니다. 매일 복용법을 선택할 경우에는 2.5mg 또는 5mg으로 시작합니다. 간이나 신장 기능이 저하된 분들은 더 낮은 용량부터 시작해야 합니다.
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시알리스의 효과를 높이는 가장 좋은 방법은 약물에만 의존하지 않고 건강한 생활습관을 병행하는 것입니다. 첫째, 규칙적인 유산소 운동은 혈관 건강을 직접적으로 개선하여 발기 기능에 긍정적인 영향을 미칩니다. 둘째, 스트레스 관리는 매우 중요합니다. 불안과 긴장은 교감 신경을 과도하게 활성화하여 발기를 방해하는 주요 원인입니다. 명상이나 취미 생활 등으로 심리적 안정을 찾는 것이 도움이 됩니다. 셋째, 충분한 수면은 테스토스테론을 비롯한 중요한 호르몬 분비를 촉진합니다. 마지막으로, 파트너와의 원활한 소통과 정서적 친밀감은 최고의 자연적 발기 보조제 역할을 합니다. 이러한 요소들은 약물의 효과를 보완하고, 궁극적으로는 약물에 대한 의존도를 줄이는 데 기여합니다.
절대 피해야 할 음식 및 약물 상호작용
시알리스 복용 시 특정 약물이나 음식과의 상호작용은 매우 위험할 수 있어 각별한 주의가 필요합니다. 가장 중요한 금기 사항은 질산염 계열의 흉통 치료제(니트로글리세린, 이소소르비드 등)와의 병용입니다. 이는 혈압을 급격히 떨어뜨려 쇼크나 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 상황을 초래합니다. 또한, 다른 PDE5 억제제(비아그라, 레비트라 등)와 함께 복용하는 것은 절대 금지됩니다. 자몽은 시알리스의 분해를 방해하여 혈중 농도를 비정상적으로 높일 수 있으므로 복용 전후로 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 고지방 식사는 약물의 흡수 속도를 늦출 뿐이지만, 과도한 알코올 섭취는 효과를 떨어뜨리고 부작용을 악화시킬 수 있습니다.
부작용 관리와 주의해야 할 상황
시알리스는 비교적 내약성이 좋은 약물이지만 일시적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 두통, 소화불량, 근육통, 안면 홍조, 코막힘 등이 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 약효가 떨어지면 함께 사라집니다. 드물지만 지속적인 발기(4시간 이상)나 시력, 청력에의 변화가 느껴지면 즉시 의료 기관을 방문해야 합니다. 심장병, 저혈압, 간/신장 질환, 망막 질환(색소성 망막염 등)이 있는 분들은 반드시 의사에게 알리고 신중히 복용해야 합니다. 시알리스는 의사의 처방이 필수인 전문의약품으로, 개인 간 거래나 해외 직구를 통해 구입하는 것은 위조된 제품이나 부적절한 용량으로 인한 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
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Q: 효과가 보이지 않으면 어떻게 해야 하나요?A: 첫 번째로 복용한 용량에서 효과가하다고 해서 실망하지 마세요. 신체 반응은 개인차가 큽니다. 효과가하다고 느껴져도 절대 스스로 용량을 늘리지 말고, 반드시 진료 의사와 상담하여 용량 조정이나 다른 치료 옵션을 논의하세요.
Q: 복용 후 가슴 두근거림이 느껴져요. 괜찮을까요?A: 일시적인 가슴 두근거림은 발생할 수 있는 증상 중 하나입니다. 그러나 통증을 동반하거나 매우 심하다면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담하는 것이 안전합니다.
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